Цистит – примета осени

Каждой представительнице прекрасного пола присуща древняя, заложенная самой природой потребность — всегда и везде оставаться красивой, элегантной, женственной. И потребность эта столь сильна, что даже в период болезни мы старательно прячем от окружающих плохое самочувствие, покрасневший нос и слезящиеся глаза. Но есть болезни, которые очень тяжело скрывать. К примеру, цистит — традиционно женское заболевание, самыми точными синонимами которого являются слова «боль, страдание, неудобство». И если постоянные отлучки в туалет еще можно как-то скрыть, то дискомфорт и боль, вызванные циститом, не останутся незамеченными.

Что же лежит в основе заболевания и как с ним бороться?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. От цистита в разные периоды своей жизни, по разным данным, страдают от четверти до половины всех представительниц прекрасного пола. И еще под вопросом, достоверны ли эти цифры? Ведь огромное количество женщин занимается самолечением из-за стыда и неудобства так и не обращаясь к врачу. А ведь именно из-за неправильного и неоконченного лечения почти у трети из них цистит переходит в хроническую форму и периодически обостряется [3]. Самой частой причиной цистита является инфекция, вызванная кишечной палочкой, т.к. эта бактерия в норме обитает в кишечнике каждого человека [4]. На поверхности кишечная палочка имеет выросты — фибрии, которые позволяют ей крепко удерживаться на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Также особенности кишечной палочки позволяют ей чувствовать себя в моче как «рыба в воде» и активно размножаться...

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Почему именно женщины находятся в группе риска? Все дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, что делает нас уязвимыми для инфекции. Поэтому патогенным бактериям очень легко попасть в мочевой пузырь и даже в почки. А вот мужчинам в этом вопросе повезло — цистит возникает лишь у незначительных 0,5%.

Организм здоровой женщины до поры до времени способен справиться с патогенами. Но в определенных условиях болезнетворные организмы активизируются, начинают стремительно размножаться — и развивается болезнь. Провоцирующие факторы:

• Нарушение правил гигиены.
• Половая жизнь — анатомические особенности.
• Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (остаточная моча и длительное воздержание от мочеиспускания способствуют размножению болезнетворных бактерий).
• Снижение иммунитета.
• Стресс.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы цистита хорошо знакомы каждой женщине. Первой «ласточкой» становятся учащенные походы в туалет. Очень быстро к этим неприятным для современной женщины симптомам присоединяется острая боль в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. В области поясницы возникает тянущая боль, ломота. При остро протекающем заболевании возможно даже выделение крови. Если состояние утяжеляется, повышается температура и появляется тошнота [1].

Первые дни становятся настоящим мучением для женщины. Постоянные визиты в туалет и так неприятны сами по себе, так тут еще и боль! И порой такая острая и невыносимая, что заставляет забыть обо всем и сконцентрироваться только на одной мысли: как побыстрее победить болезнь. Но давайте будем честными: сколько из нас, женщин, столкнувшись с циститом, обращаются к врачу? Пожалуй, очень и очень немногие. А что говорить о лечении? Один-два раза заварим какой-нибудь чрезвычайно эффективный травяной сбор, в лучшем случае — по совету фармацевта пропьем курс фитопрепаратов. Потому и не удивительно, что со временем это заболевание становится почти привычным, повторяясь из года в год.

И каждый раз женщина совершает одну и ту же ошибку — забывает о том, что цистит — заболевание преимущественно бактериальной природы, а травами и фитопрепаратами эшерихию коли уничтожить просто невозможно! Фитопрепараты способны облегчить состояние при цистите, в определенной степени устраняя воспалительный процесс, нормализуя нарушенное мочеиспускание. Но против бактерии они бессильны.

Помните, что не достаточно просто устранить симп-томы заболевания. Да, проявления цистита уйдут, но возбудитель-то останется! Какое-то время он способен никак не обнаруживать себя, но малейшее переохлаждение, стресс или нарушение образа жизни — и возникает рецидив цистита. Именно поэтому для полной и окончательной победы над заболеванием необходимо уничтожить причину — патогенный микроорганизм, а для этого нужны антибактериальные средства.

Так сложилось, что отношение к антибиотикотерапии в нашем обществе неоднозначно. Кто-то считает эту группу лекарственных средств почти панацеей, занимаясь самолечением при каждом чихе, а кто-то наоборот, категорический противник химии. Кроме того, есть четкая установка, что антибиотики принимаются непременно курсом — пять, а лучше семь дней, и обязательно по 2-3 раза в день, и ни в коем случае нельзя пропустить прием. И действительно, старые проверенные средства для лечения цистита принимались именно по такой схеме. Безусловно, занятой домом и работой женщине очень тяжело соблюсти такой режим лечения. Кроме того, зачастую, к старым препаратам уже развилась устойчивость и их прием, пусть даже и правильный, может быть неэффективным. Не потому ли так часто машем мы рукой на свое здоровье, надеясь что «само пройдет»? А цистит, к сожалению, «сам» не проходит или проходит не до конца. Но современная медицина шагнула далеко вперед, и в ее арсенале появились лекарственные средства, способные избавить от цистита уже после однократного приема. К таким препаратам относится ФОСМУРАЛ, содержащий в качестве активного компонента фосфомицин — вещество с широким спектром антибактериального действия. В одном саше ФОСМУРАЛа содержится 3 г фосфомицина, что достаточно для полного уничтожения даже антибиотикоустойчивых штаммов E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. Важно, что ФОСМУРАЛ обладает двойным механизмом действия: бактерицидным и антиадгезивным, т.е. препятствует адгезии (прилипанию) патогенных бактерий к эпителию мочевыводящих путей, тем самым препятствуя их дальнейшему размножению и прогрессированию цистита.

  ВАЖНО!

Именно фосфомицин рекомендован в качестве препарата первой линии при инфекциях мочевыводящих путей (Рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID), 2015) [4].

ФОСМУРАЛ быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая пика действия уже через 2 часа после приема. Важно, что активные молекулы препарата остаются в организме в течение 48 часов, что полностью достаточно для гибели патогенных микроорганизмов.

Для достижения максимального фармакологического эффекта ФОСМУРАЛ принимают натощак, лучше всего — перед сном. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь. Содержимое пакета растворяют в половине стакана воды. Дозу препарата доктор подбирает индивидуально, но чаще всего рекомендуется однократный прием 3 г препарата (1 саше).

ФОСМУРАЛ используют не только для терапии цистита, но и в профилактических целях — при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, трансуретральной диагностике. В этом случае рекомендован двукратный прием препарата — за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после него, по 1 саше.

Таким образом, всего одна доза ФОСМУРАЛа, принятая на начальной стадии цистита, способна не только уничтожить возбудителя неприятной болезни и остановить нарастание симптоматики, но и предотвратит переход цистита в хроническую форму с периодическими вспышками обострения.

А чтобы в будущем свести риск цистита к минимуму, нужно соблюдать всего несколько простых правил. Уделяйте тщательное внимание соблюдению правил гигиены и правильному питанию, избегайте стрессов и сидячего образа жизни. В холодное время года очень важно не допускать переохлаждения. Если, покинув теплый дом или офис, Вы сразу же замерзаете — значит, одежда выбрана неправильно. Нижнее белье лучше предпочесть из натуральных тканей, в крайнем случае — хлопок с добавлением эластана. Капроновые колгот-ки — тоже не лучший выбор в холодное время года. Тем более что современная мода вполне позволяет комбинировать элегантные женственные платья с теплыми хлопковыми или шерстяными колготками, подходящими по цвету.

Живите ярко! С заботой о женщине, Люпин!

  Куприянова Ольга, канд. фарм. наук, НФаУ

  ЛИТЕРАТУРА

1. Локшин К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита // РМЖ.— 2006. — № 12. — С. 55–56.
2. Рациональная антибактериальная терапия амбулаторных инфекций мочевыводящих путей с учетом данных по резистентности основных уропатогенов в России / В.В. Рафальский, И.В. Малев, И.М. Рохликов, А.В. Деревицкий // Трудный пациент. — 2006.
3. Стрельцова О.С. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении / О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин // Лечащий врач. — 2008. — №7.
4. Clinical Appraisal of Fosfomycin in the Era of Antimicrobial Resistance / Sastry S, Clarke LG, Al-Rowais H et oth. // Antimicrob Agents Chemother.  — 2015 Sep 14.