Симптомы вирусной инфекции: распознать, предупредить и победить

В один прекрасный осенний день Вы просыпаетесь утромс осознаем того, что что-то идет не так. Вместо привычной утренней бодрости и активности — тяжесть в голове и какой-то подозрительный озноб. Нос отчего-то заложило, и в горле — странные неприятные ощущения. Знакомо? И если Вы обратитесь к врачу — что, скажем по правде, делают единицы из нас — то, скорее всего, в Вашей медицинской карте появится знакомая и привычная с детства запись — «ОРВИ». Вроде бы, ничего страшного... Но так ли это? Острая респираторная вирусная инфекция — вот что скрывает данная аббревиатура — самый распространенный, самый популярный диагноз среди педиатров и участковых терапевтов. Каждый второй поход к врачу завершается именно этими словами. Кажущаяся безобидность вирусной инфекции вводит нас в заблуждение, заставляя допускать одну ошибку за другой — и вот уже мы идем на работу (нередко с температурой), заражая по пути всех остальных, и, конечно же, пренебрегаем каким-либо лечением. А ведь вирусы бывают разные, порой очень и очень коварные. К группе респираторных вирусов относят риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа, а также многие другие, не столь распространенные [1]. Все они имеют как общие симптомы, так и определенные различия. Так, риновирус начинается внезапно, с ярко выраженными катаральными явлениями (насморком и чиханьем, ринореей). Температура поднимается незначительно или вовсе держится в пределах нормы. Самочувствие удовлетворительное, интоксикация обычно отсутствует. Парагрипп также характеризуется умеренным нарушением общего самочувствия, с незначительной слабостью и головной болью. Температура держится на уровне субфебрильной (до 38 ^oС). Отличительная особенность парагриппа — осиплость голоса и возникновение сухого кашля уже в самом начале заболевания. Аденовирусная инфекция опасна длительной высокой температурой и воспалением лимфатических узлов. Для аденовируса характерны такие проявления, как сильный насморк, отек и гиперемия миндалин и зева. Среди всех острых вирусных респираторных инфекций особняком стоит грипп — пожалуй, самый грозный и опасный представитель данной группы заболеваний. Грипп начинается остро, с резким ухудшением самочувствия и выраженной интоксикацией, что проявляется сильной слабостью, головной и мышечной болью, резью в глазах. Характерен подъем температуры до высоких цифр — 38–40^oС. Возникает заложенность носа и ринорея, сухой кашель, боль и першение в горле.

  ВАЖНО!

Все без исключения ОРВИ опасны своими осложнениями, среди которых основные — это синуситы, отиты, бронхиты. Грипп может стать причиной пневмонии, а также вызвать поражение нервной и сердечно-сосудистой системы и почек. Аденовирус может спровоцировать возникновение ангины и миокардита [3].

Чаще всего это происходит из-за того, что ослабленный под воздействием вирусной инфекции организм становится уязвимым для условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей на слизистых оболочках дыхательных путей (стафилококки, стрептококки и др.) [2].

Именно поэтому главное в терапии острых респираторных заболеваний — не упустить время. Если заболевание протекает остро, доктор может прибегнуть к назначению противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Следует помнить, что это «серьезные» лекарственные средства, имеющие свои противопоказания, поэтому принимать их без консультации с доктором по крайней мере неразумно. А вот основные симптомы острых респираторных инфекций — насморк, температура, боль в горле — вполне можно устранить с помощью ОТС-препаратов. Глав-ное — выбрать действительно эффективный препарат, способный не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить развитие осложнений.

Температура при ОРВИ — это не только симптом, но и мощный защитный механизм, помогающий организму справиться с инфекцией. Дело в том, что высокая температура создает некомфортные условия для размножения вируса. Кроме того, если цифры на градуснике поднимаются до 38, начинают вырабатываться интерфероны — вещества белковой природы, обладающие непрямой противовирусной активностью. Поэтому, если на фоне высокой температуры сохраняется удовлетворительное самочувствие, принимать жаропонижающие препараты не стоит. Если такая необходимость все же возникла, препаратами выбора, согласно рекомендациям ВОЗ, являются парацетамол — наиболее безопасный представитель антипиретиков, либо ибупрофен. Постоянным спутником ОРВИ является заложенность носа и ринорея (выделение экссудата слизистой оболочкой носа). Ринит, или «по-народному» — насморк, несмотря на свою относительную безобидность, зачастую нарушает самочувствие даже больше, чем все остальные симптомы вирусной инфекции вместе взятые. Невозможность полноценно дышать в сочетании с постоянно «подтекающим» слизистым отделяемым часто становится настоящей проблемой для больного человека. К тому же экссудат очень быстро начинает раздражать кожу в области носа — она становится гиперемированной, отекшей, болит и зудит, а в микроповреждения кожи легко проникает условно-патогенная флора, вызывая еще большее раздражение и воспаление. Вспомните свои ощущения при рините — упорное желание потереть, сдавить, зажать... да сделать в конце концов что-нибудь, лишь бы избавиться наконец от невыносимого насморка! И первое, что мы делаем, — идем в аптеку и просим у провизора «любые капли от насморка, лишь бы быстро помогло». Но не все так просто. Препаратов, способствующих эффективно купировать симптомы ринита, довольно много. К первой группе относятся растворы на основе морской воды. Эта группа средств способствует увлажнению слизистой, постепенному уменьшению воспалительных явлений, разжижает густой трудноотделяемый экссудат. Основное их достоинство — мягкое постепенное действие — одновременно является и недостатком — данные препараты не способны быстро и эффективно устранить проявления ринита, что в современной жизни немаловажно. Следующая группа препаратов — на основе эфирных масел — несмотря на природный состав, также не всегда оказывают быстрый и стойкий эффект. Перед их применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний, поскольку эфирные масла часто являются аллергенами. Гомеопатические препараты для терапии ринита также имеют своих приверженцев и противников. В наше время медицинская общественность все еще не пришла к единому мнению по поводу эффективности гомеопатических препаратов; многие доктора считают, что значительное влияние на проявление их фармакологического эффекта оказывает так называемый «эффект плацебо». А вот механизм действия и фармакокинетика назальных сосудосуживающих препаратов — адреномиметиков — хорошо изучены. Доказано, что этот класс лекарственных средств воздействует непосредственно на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, снижает отек слизистой оболочки, что не только способствует уменьшению ринореи, но и восстанавливает носовое дыхание за счет устранения отека носовых раковин. Современным представителем данной группы является спрей НАЗИК®, содержащий адреномиметик ксилометазолин. Действие ксилометазолина развивается быстро — уже в течение 10–15 минут наступает значительное облегчение, которое продолжается до 10 часов. Кроме того, в состав спрея НАЗИК® включен еще один компонент — декспантенол, предназначенный для восстановления и заживления слизистой оболочки и кожи в области носа. Это обусловлено тем, что декспантенол (витамин группы В, предшественник пантотеновой кислоты) оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Боль в горле также является одним из первых признаков ОРВИ. Интересно, что только некоторые вирусы являются непосредственными виновниками воспаления слизистой оболочки ротоглотки. Основная же причина боли в горле при вирусных инфекциях заключается в том, что под воздействием вируса на организм резко снижается общий и местный иммунитет. Этим немедленно пользуется условно-патогенная микрофлора, населяющая слизистые оболочки здорового человека. Условно-патогенной она называется именно потому, что в определенных условиях — при полном физическом здоровье — не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Но стоит защитной системе человека дать сбой (а именно это происходит при вирусной инфекции), как «безобидные» обитатели слизистой начинают усиленно размножаться, выделяя при этом агрессивные и токсические вещества. Слизистая оболочка ротоглотки при этом воспаляется, неприятные ощущения становятся ощутимыми, присоединяется першение, боль, царапанье. Именно поэтому терапия боли в горле при вирусных инфекциях преследует сразу три цели:

• сдерживание роста условно-патогенных микроорганизмов;
• устранение болевых ощущений;
• предотвращение осложнений, обусловленных распространением бактериальной инфекции.

Этим требованиям соответствует современный препарат в форме леденцов для рассасывания НЕО-АНГИН®, содержащий в своем составе высокоэффективную комбинацию [5] с доказанной антибактериальной, противовирусной и противогрибковой эффективностью — алилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, а также левоментол — активный изомер ментола. Это сочетание активных веществ не только предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, но и оказывает противовоспалительное действие на слизистую. Кроме того, НЕО-АНГИН® оказывает умеренное местноанестезирующее действие, уменьшая раздражение и боль в горле. На рынке Украины, помимо препарата НЕО-АНГИН® с классическим вкусом, представлены леденцы НЕО-АНГИН® Вишня и НЕО-АНГИН® Шалфей, а леденцы НЕО-АНГИН® без сахара подойдут для пациентов с сахарным диабетом, а также соблюдающим диету. Леденцы рекомендуется рассасывать по одному через каждые 2–3 часа, соблюдая перерыв между приемами пищи. В сутки можно применять до 6–8 леденцов. Безусловно, болеть неприятно. Но вирусная инфекция — вовсе не приговор к постельному режиму. Наоборот, это время остановиться на минуту и подумать о здоровье. Время принять простые меры, чтобы помочь организму быстро справиться с вирусом и предотвратить опасные осложнения. Тем более что эффективные современные препараты, способные справиться с этой задачей, — НАЗИК® и НЕО-АНГИН®, — всегда рядом.   Куприянова Ольга, канд. фарм. наук, НФаУ  

  ЛИТЕРАТУРА

1. Горенков Р.В. Острые респираторные заболевания и грипп — методы борьбы / Р.В. Горенков //  Лечащий врач. — 2012. — №3.
2. Ермолина Г.Б. Особенности микрофлоры дыхательных путей при различных респираторных заболеваниях / Г.Б. Ермолина, Е.В. Бе-ляева, Г.К. Дегтева, Н.В. Меньков, Е.В. Борискина / Медикум . — 2003.
3. Клячкина И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе / И.Л. Клячкина // РМЖ. — 2013, № 8. — С. 278.
4. Рублева О.В. К вопросу о терапии и профилактике вирусных инфекций / О.В. Рублева // Лечащий врач. — 2012. — №11.
5. Oxford JS . Acute sore throat revisited: clinical and experimental evidence for the efficacy of over—the—counter AMC/DCBA throat lozenges / Oxford JS, Leuwer M / Int J Clin Pract. — 2011. —  May;65(5). — 524–30.