X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Почему болеют уши?

Здравствуйте, дорогие читатели!

Какой была бы наша жизнь без звуков? Радостный смех ребенка, пение птиц, любимая мелодия, шум прибоя…

Droplex_im

Наш слух — один из самых важных органов в познании окружающего мира. Не многие задумываются о том, какой сложный механизм мы носим в себе. Поэтому возникновение ушной боли или снижение слуха, воспринимается нами как катастрофа. А причина тому — воспаление в этом жизненно необходимом органе.

Однако, для того чтобы заболеть отитом, вовсе не обязательно воздействие холодного ветра, как ошибочно думают многие.

Отитом принято называть воспалительный процесс в одном из отделов уха.

К сожалению, сегодня этим неприятным заболеванием болеют так же часто, как и много лет назад.

Немного истории…

Отит заболевание не молодое, о нем писали еще в древнеегипетском папирусе Эберса и лечили воспаление уха смесью розового масла с соком неспелого винограда.

Говоря о проблеме отита нельзя не вспомнить об одном из знаменитых отоларингологов своего времени, харьковчанине, профессоре Степане Гавриловиче Сурукчи, благодаря которому в Харькове была открыта клиника и кафедра отоларингологии. Именно этот уникальный специалист вернул голос именитому певцу Ф.И. Шаляпину и долгие годы помогал в проблеме заболеваний уха, горла и носа пациентам из разных уголков ближнего и дальнего зарубежья.

Объяснить причины возникновения воспалительного процесса в органе слуха и дать правильные рекомендации совершенно невозможно, без знания строения нашего уха.

Каково строение человеческого уха?

Человеческое ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего, каждому из которых присущи свои функции и свои заболевания. С учетом анатомического строения врачи, в свою очередь, диагностируют наружный, средний и внутренний отиты.

В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом.

panacea_line

vrezka  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

У детей слуховая труба несколько короче, чем у взрослых, она практически прямая, без изгибов, за счет чего облегчается путь попадания инфекции в среднее ухо.

Почему болит ухо?

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти?

Во-первых — при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий, данная баротравма особенно актуальна у малышей в период авиаперелетов. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы. Немаловажное значение отводится бактериальным и небактериальным аллергенам.

Короче говоря, если отбросить в сторону редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных инфекций.

Как проявляется и чем опасно?

Ни для кого не секрет, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья способствуют, попаданию слизи и возбудителей в просвет слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость.

Жидкость постепенно наполняет барабанную полость, способствуя нарастанию чувства заложенности, снижению слуха, возникновению шума в ушах, однако доминирующим симптомом является боль.

Боль может быть невыносимой, она мешает сосредоточиться на повседневных делах и лишает нас сна. По характеру проявления ее можно назвать «стреляющей», отдающей в зубы, голову. Как правило, боль при отите усиливается ночью и сопровождается нарушением общего состояния; повышается температура тела.

В последующем барабанная перепонка не выдерживает избыточного давления и перфорируется (возникает отверстие), гной выходит через наружный слуховой проход и боль стихает, общее состояние несколько нормализуется. В финальной стадии воспаление стихает; возникшее отверстие в барабанной перепонке затягивается рубцом; общее состояние не нарушено и, в лучшем случае, нет потери или снижения слуха, а в худшем — слух ухудшается, усиливается шум в ушах, гноетечение из слухового прохода не оканчивается и процесс приобретает хроническую форму.

panacea_line

vrezka  ВАЖНО!

Распространенное заблуждение, что одним из симптомов среднего отита является зуд уха. Хотя зуд в ухе и доставляет неприятные ощущения — это не симптом инфекции.

Хронический отит может иметь осложнения гораздо более серьезные, чем снижение слуха; в некоторых случаях он способствует возникновению внутричерепных осложнений и даже развитию острого воспаления мозговых оболочек (менингита)!

Поэтому, даже при обнаружении самых слабых симптомов, следует обращаться к врачу.

Идем к врачу!

Отоларинголог имеет специальный инструментарий — рефлектор с подсветкой или отоскоп, позволяющий осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Помимо того, доктор должен осмотреть нос и горло, а также проверить точность слуха. При неясной картине понадобится дополнительное обследование, в частности рентген, общий анализ крови, бактериологические исследования.

Будем лечиться!

При выборе терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, наличие сопутствующей патологии.

Общая терапия включает назначение жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков для системного применения с целью уничтожения инфекции, уменьшения боли в ухе и снижения лихорадки. В случае появления определенных показаний ЛОР-врач может судить о целесообразности проведения такой процедуры, как парацентез — прокол или разрез барабанной перепонки с помощью специальной иглы с целью освобождения от гноя барабанной полости.

Местная терапия состоит из назначения препаратов непосредственно в полость уха и носа (сосудосуживающие капли или спреи).

Экстренная помощь!

Нам всем прекрасно известно, что ведущим симптомом отита является острая боль в ухе и, обратившись в аптеку, каждый из нас может растеряться от всего асссортимента ушных капель.

Бывает так, что экстренная рекомендация для облегчения боли в ухе требуется даже ночью, особенно если дело касается ребенка и ждать до утра ни чадо, ни родители просто не в состоянии. В такой ситуации перед глазами сразу появляется картинка растерянного папы в аптеке. Первое, что может услышать провизор:

«У моего малыша буквально пару дней назад начался насморк, а сегодня уже целый день он вел себя беспокойно: ничего не хотел кушать, плакал, а сейчас и вовсе не может уснуть, прямо заходится в истерике. При надавливании на ушко — кричит еще сильнее. Нам кажется, оно (ушко) его и беспокоит. Мы очень переживаем! Помогите, что нам делать?».

В таком случаем необходимо оказать первую помощь малышу. И заключаться эта помощь будет в снятии боли, чтобы малыш мог заснуть. А утром, непременно, малыш с родителями посетит врача и чем раньше, тем лучше.

panacea_line

vrezka  ВАЖНО!

Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции.

ДРОПЛЕКС — первая  помощь при боли в ухе!

Снять боль можно различными способами. Но наиболее эффективно и безопасно для организма в целом с этим справится препарат с местным обезболивающим и противовоспалительным действием ДРОПЛЕКС от компании World Medicine. В состав препарата входят феназон (35мг/мл) и лидокаин (8,8 мг/мл).

Droplex_maket

ДРОПЛЕКС обеспечивает доставку лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления. При этом достигается максимальная концентрация препарата в месте локализации инфекции при отсутствии системного воздействия, что, наряду с эффективностью, обеспечивает его безопасность.

ДРОПЛЕКС — комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, обусловленным синергизмом действия его компонентов.

Феназон является противовоспалительным средством (анальгетик-антипиретик) широкого спектра действия, воздействует на отекшую и инфильтрированную барабанную перепонку, снижая ее напряжение.

Кроме того, важно и то, что феназон, кроме локальности своего противовоспалительного действия, усиливает местноанестезирующее действие лидокаина. Это способствует более быстрому наступлению обезболивания (анестезии), а также увеличению ее интенсивности и длительности.

Благодаря совместному действию, боль начинает утихать в течение первых пяти минут, а через 15–30 минут не остается и следа от этого неприятного ощущения.

При целости и сохранности барабанной перепонки, компоненты этого лекарственного средства не попадают в системный кровоток, действуют локально и тем самым никак не оказывают негативного влияния на организм. Поэтому, ДРОПЛЕКС можно использовать у детей, начиная с рождения. Это особенно важно, учитывая высокую частоту заболеваемости острым средним отитом именно у детей до года.

Дело в том, что, кроме особенностей анатомического строения уха у детей, о котором было сказано ранее, преимущественным положением новорожденных является горизонтальное и, в случае воспалительного процесса в носоглотке, выделения легко проникают в область среднего уха, инфицируя барабанную перепонку.

Комбинация действующих веществ в препарате ДРОПЛЕКС обуславливает возможность его применения не только для курсового лечения, но также и в качестве первой помощи для эффективного купирования болевого синдрома.

Ушные капли ДРОПЛЕКС показаны при таких заболеваниях как:

  • острый период среднего отита;
  • отит, как осложнение гриппа;
  • баротравматический отит.

В начале статьи мы говорили о том, что отит часто возникает на фоне неосложненной острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае обосновано применение ДРОПЛЕКСа, тем более вовремя начатое. Препарат будет действовать местно на симптоматику заболевания и купировать воспалительный процесс, в то время как системное применение антибактериальных препаратов на этом этапе заболевания нерационально.

Перед применением препарата, чтобы избежать негативной реакции со стороны ребенка, или неприятных ощущений у взрослого, согрейте флакон с каплями в руке, или, опустив их в чашку с теплой водой, нагрейте их до температуры тела.

Препарат используют по 1–2 капли детям до года, по 3 капли детям от 1 до 2 лет и по 4 капли детям с 3 лет 3 раза в сутки. Взрослым следует использовать лекарственное средство по 4 капли 3–4 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней.

Помните, что только благодаря своевременно поставленному диагнозу и корректно подобранной терапии будет достигнут желаемый эффект, который сохранит Ваш слух на долгие годы.

Будьте здоровы и берегите свои уши!

autor  Матвиенко Сергей, клинический ординатор, ХМАПО

Виберіть вашу професію