X

Для доступа к архивному номеру журнала введите, пожалуйста, Ваш электронный адрес

Введите вашу почту

X

Подписка на электронную версию журнала "Современная фармация"


Введите ваше имя


Введите вашу фамилию


Введите вашу специальность


Введите вашу специализацию















Введите вашу почту


Введите ваш телефон

Телефон должен содержать код страны

пример: +380 99 999 9999


Введите Область/город/посёлок где вы проживаете


Введите ваше место работы


Лечение ринита у детей при острых респираторных заболеваниях

Наиболее распространенной патологией в детском возрасте (до 90 % всех посещений педиатра), являются острые заболевания органов дыхания и их осложнения. В большинстве случаев основным клиническим симптомом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) является острое воспаление слизистой носа (ринит). Однако, зачастую при этом в патологический процесс вовлекается не только слизистая оболочка носовой полости. Согласно результатам, полученным при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в 90 % случаев у пациентов с ОРВИ выявляют также воспаление слизистой оболочки синусов – придаточных пазух носа. Воспаление сопровождают отечность и застой секрета. Ринит и синусит сопутствуют друг другу, поэтому, во врачебной практике используется термин «острый риносинусит». В 25 % случаев риносинусит у детей имеет тенденцию к осложнениям, в результате которых возникают хронические заболевания. Поэтому лечение ОРВИ должно быть комплексным и направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений [1, 2]. Значимую роль при респираторных инфекциях играет носовое дыхание. Эта функция включает в себя: согревание, очищение, обеззараживание вдыхаемого воздуха и другие. Даже малейшая заложенность носа у ребенка проявляется существенным дискомфортом. Под воздействием вируса нарушается работа мукоцилиарной системы. При этом изменяются свойства слизи, скорость движения реснитчатого эпителия, а также аэродинамическая фильтрация, т. е. нарушаются естественные механизмы защиты от инфекции. Впоследствии, нарушение оттока слизи из полости носа приводит к развитию бактериальной флоры, увеличивая риск развития осложнений (отит, синусит, бронхит и т. п.). Поэтому, лечение ОРВИ должно быть комплексным и направлено на облегчение симптомов и защиты от осложнений [1, 2]. Обработка слизистой носа растворами морской воды широко используется в современной украинской и зарубежной медицине. Солевые растворы входят в Европейские стандарты лечения ринитов и синуситов [8]. В мире среди всех препаратов, назначаемых для облегчения симптомов ринита при простудных заболеваниях у детей в возрасте до 5 лет, изотонические солевые растворы назначаются в 98 % случаев [9]. Использование назальных орошений изотоническим раствором морской воды способствует более быстрому устранению симптомов ринита в острый период заболевания и снижению частоты возникновения повторных эпизодов [2, 5, 10]. При этом они не вызывают системных побочных действий для организма и могут применяться у детей. Механизмами действия растворов морской воды являются: разжижение и эвакуация инфицированной слизи, увлажнение слизистой оболочки, устранение зуда, удаление со слизистой оболочки медиаторов воспаления, увеличение частоты мерцания ресничек, улучшение мукоцилиарного клиренса.

Атомер прополис – усиленное действие при гриппе и ОРВИ

Европейская компания Pharmcosmetic-Diafarm (Греция), производитель спреев для носа Атомер, специализируется на разработке и производстве растворов морской воды с индивидуальным подходом к лечению ринитов. На сегодняшний день их продукция представлена в 24 странах мира, в том числе и в Украине. Одной из уникальных разработок компании Pharmcosmetic-Diafarm является спрей для носа Атомер прополис. Он объединил в себе изотонический раствор морской воды, обогащенной микроэлементами Эгейского моря, с экстрактом прополиса. Комплексное действие натуральных компонентов Атомер прополис направлено на устранение симптомов ринита, препятствие развитию инфекции и сокращение периода заболевания ОРВИ. Прополис – это широко известный продукт жизнедеятельности пчел, который обладает противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, регенератор-ным и противовоспалительным действием [1]. В производстве Атомер прополис используют гипоаллергенный экстракт прополиса, технологически очищенный от аллергенов: воска и пыльцы. Терапевтический эффект комбинации изотонической морской воды с 0,5 % раствором прополиса был исследован клинически [3]. Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте от 2 до 5 лет с острым риносинуситом на фоне ОРЗ. Все дети, участвующие в исследовании, на момент включения имели длительность ОРЗ до 3-х суток. В ходе исследования у 1 группы из 30 детей использовали изотонический солевой раствор с прополисом, у второй группы из 30 детей – назальные промывания раствором натрия хлорида 0,9 %. Базовое лечение при этом обе группы получали одинаковое. По результатам исследований у первой группы заболевание проходило быстрее и легче, чем у второй группы (Табл. 1).

Прежде всего, это касается назальной симптоматики. Так, у детей 1-й группы достоверно уменьшилась длительность заложенности носа и ринорея. При этом важной особенностью течения ринита у данных детей было то, что в процессе терапии значительно уменьшалась потребность в использовании сосудосуживающих капель, что снижало вероятность возникновения негативных системных эффектов. Сокращение сроков ринореи было связано с благо-приятным действием изотонической морской воды с 0,5 % раствором прополиса на мукоцилиарный аппарат за счет наличия в растворе морской воды микроэлементов, активно участвующих в восстановлении ресничек назального эпителия. Важным аспектом клинической эффективности терапии ОРЗ в 1-й группе было уменьшение числа бактериальных осложнений (отит, синусит, бронхит), а также общей длительности заболеваний. Кроме того, наличие прополиса способствовало регенерации слизистой оболочки носа, а следовательно – ее защитных барьерных характеристик и более быстрому купированию воспалительного процесса в носоглотке, что подтверждали результаты исследования состояния слизистых поверхностей. Наличие прополиса в составе раствора способствовало уменьшению поступления микробных патогенов в верхние отделы респираторного тракта, более эффективному очищению слизистой от вирусно-бактериальных частиц и достоверному уменьшению числа бактериальных клеток в анализах риноцитограммы. При этом у детей не отмечалось аллергических реакций [3]. Инновационный технологический процесс производства Атомер прополис позволяет сохранить весь богатый состав минералов и микроэлементов морской воды. Для производства препаратов Атомер морская вода добывается в Эгейском море Греции в 5 милях от берега на глубине 10 метров. Это экологически чистый район возле святой горы Афон, известной как крупнейшее в мире сосредоточение православного монашества. Изотоничности морской воды Атомер прополис достигают методом электродиализа – это процесс опреснения морской воды, который позволяет сохранить полный состав натуральных микроэлементов и сохранить все их лечебные свойства. Минеральные вещества, входящие в состав морской воды, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации восстановительных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Ионы Zn и Se стимулируют выработку лизоцима, интерферона и иммуноглобулинов – естественных веществ, формирующих местный иммунитет и обеспечивающих защиту слизистой оболочки от проникновения вирусов и бактерий. А ионы йода и морская соль обладают антисептическими свойствами и препятствуют размножению болезнетворных бактерий [7]. Часто, определяющим фактором являются характеристики дозатора, которые определяют силу впрыска, объем введенного раствора и дисперсность распыленных частиц. Избыточное введение раствора под давлением может способствовать обратному забросу инфицированной слизи. Кроме этого, дети могут отказываться от определенных манипуляций, если они вызывают значительный дискомфорт [6]. Спрей Атомер прополис имеет микродисперсную систему распыления, которая обеспечивает глубокое и мягкое орошение слизистых оболочек. Атомер прополис оснащен специальным распылителем с автоматическим контролем дозы, которая выдается при однократном нажатии. Это защищает от избыточного впрыска, облегчает его применение и экономит расход препарата. Для максимального удобства применения раствора у детей, форма выпуска Атомер прополис Беби 100 мл оборудована специальным распылителем для детей с крутящейся насадкой. Ее вертикальный и горизонтальный угол поворота облегчает применение в любом положении ребенка. Движущая часть распылителя повторяет движения головы, защищая воспаленную слизистую оболочку от повреждений. Благодаря комплексу действий и функциональности дозаторов, применение Атомер прополис рационально с первых дней заболевания ОРВИ для облегчения симптоматики, сокращения периода заболевания и предупреждения осложнений у детей с 1 года.     Сергей Матвиенковрач-педиатр, кафедра педиатрии ХМАПО

Выберите вашу профессию