БIВЕЛ — комплексна підтримка імунітету в умовах епідемії ГРІ та пандемії COVID-19

Бета-глюкани — це великі молекули, які не руйнуються під впливом ферментів у шлунково-кишковому тракті. Вони захоплюються клітинами слизової оболонки кишечника і активно переносяться в підслизовий шар, де активують макрофаги, а через них лімфоцити, які відповідальні за захист ендотелію, тобто за місцевий імунітет [8, 9]. Активовані лімфоцити зі слизової оболонки кишечника потрапляють у слизові оболонки різних органів, таким чином, захищаючи їх від інфекцій [10].

Важливою особливістю бета-глюканів є те, що їхні імуномоделюючі властивості не викликають гіперстимуляції імунної системи, а впливають саме на макрофаги.

Частина бета-глюканів із током крові через ворітну вену потрапляють у печінку, де захоплюються купферівськими клітинами (імунні клітини печінки). Внаслідок впливу бета-глюканів Купферівські клітини виділяють цитокіни, наприклад, фактор некрозу пухлин, які активують системний імунітет [11].

Таким чином, бета-глюкани активують:

• місцевий імунітет, забезпечуючи захист організму від проникнення мікроорганізмів;
• системний імунітет, що призводить до знищення чужорідного генетичного матеріалу, що уже проник в організм.

Дослідження показали, що β-1,3/1,6-глюкан також може використовуватися для зміцнення імунітету навіть після вакцинації [12].

Слід зауважити, що причиною зниження імунітету та підвищення схильності до захворювань є дефіцит вітамінів та мікроелементів. Так, у країнах Європи при збалансованому харчуванні у людей виявляють дефіцит більшості вітамінів і мікроелементів, який сягає 20–30 % [12]. Ключову роль у роботі імунної системи відіграють такі мікронутрієнти, як вітамін С, вітамін Д3 та цинк.

Вітамін С (аскорбінова кислота) бере участь в окисно-відновних реакціях, має антиоксидантні властивості. В результаті нейтралізації вільних радикалів підвищується неспецифічний захист організму від вірусних інфекцій, посилюється вироблення ендогенного інтерферону, який відіграє ключову роль у боротьбі з вірусними інфекціями. Аскорбінова кислота також необхідна для нормального перебігу процесів регенерації, кровотворення, забезпечує стійкість до оксидативного стресу та сприятливо впливає на імунну систему в цілому [13].

Роль вітаміну Д3 в здоров’ї кісток та м’язів відома давно, втім численні дослідження встановили, що він впливає і на інші органи та системи організму, в тому числі імунну.

На сьогодні вважається, що щонайменше 1000 різних генів, що керують практично кожною тканиною у нашому організмі, регулюються активною формою вітаміну Д3 [14].

Існує кілька механізмів, за допомогою яких вітамін Д3 впливає на природний клітинний та гуморальний імунітет [15]. Вітамін Д3:

• бере участь у процесі розпізнавання макрофагами патогенних мікроорганізмів [16];
• посилює клітинний імунітет шляхом посилення вироблення антимікробних пептидів, кателіцидину LL‑37 [17] та дефензинів [18].

Кателіцидин чинить прямий антимікробний вплив на широкий спектр грампозитивних та грамнегативних бактерій, вірусів та грибів. Вони гинуть під впливом кателіцидину за рахунок пошкодження клітинної мембрани та нейтралізації біологічної активності ендотоксинів [19]. В експериментальних дослідженнях також встановлено, що LL‑37 знижує реплікацію вірусу грипу А та ротавіруса [20, 21];

• знижує експресію прозапальних генів за рахунок збільшення синтезу інгібітора NF-κB-IκBα [22];
• пригнічує запалення завдяки впливу на Т-хелпери [23–25].

За даними ВООЗ, дефіцит цинку спостерігається у 10–80 % населення світу [26].

Ще одним важливим для імунного захисту мікронутрієнтом є цинк. Існує багато підтверджень активної участі цинку в протимікробній функції макрофагів. Цинк відіграє важливу роль у механізмах захисту від внутрішньоклітинних збудників. Залежно від збудника макрофаги регулюють концентрацію цинку, сприяючи максимальному пошкодженню мікроорганізмів [27, 28].

Не менш важливою є роль цинку в реалізації протимікробного захисту іншою ланкою імунітету   нейтрофілами. Нейтрофіли відомі як головні клітини, що швидко мобілізуються в зоні проникнення патогену. Нейтрофіли можуть виробляти різні захисні молекули, зокрема дефензини, катіонні антимікробні пептиди, протеолітичні ферменти та хелатори металів. Одним із найпоширеніших і потужних елементів серед них є кальпротектин. В нормальних умовах він міститься в клітині у неактивному стані і не взаємодіє з цинком. При зустрічі з мікроорганізмом нейтрофіли створюють комплекси з молекулами кальпротектину та цинку, в результаті чого вони стають активними проти збудників захворювань [29].

Цинк також відіграє важливу роль у формуванні Т-клітинного імунітету. Мікроелемент є кофактором ферменту, що утворює активний тимулін, необхідний для дозрівання Т-лімфоцитів [30].

Засіб, який містить у собі всі чотири компоненти (вітаміни С і Д3, цинк та сухий ферментат
з дріжджів EpiCor®) та дозволяє підвищити опірність організму від ГРІ, знизити ризик виникнення ускладнень та зміцнити імунітет, особливо у таких вразливих категорій населення, як діти молодшого віку та школярі, представлений на ринку України компанією Vorwarts Pharma під торговою назвою БІВЕЛ.

БІВЕЛ: що говорять результати досліджень?

Численні дослідження як окремих компонентів, так і комбінації активних складових БІВЕЛУ, встановили виражений позитивний вплив на імунітет та частоту і тяжкість ГРІ. Так, у дослідженні Lehne G. та співавторів продемонстровано хорошу переносимість препаратів бета-глюкану при пероральному застосуванні, що супроводжувалося вираженим підвищенням концентрації імуноглобуліну А. Здорові добровольці були поділені на три групи, які щодня отримували розчин бета-глюкану у трьох різних концентраціях (100, 200 і 400 мг) протягом 4 днів. Після завершення експерименту показано значне підвищення концентрації імуноглобуліну А (від 65,8±29,4 до 105,4±73,9 мг/мл) у слині пацієнтів у групі з найбільшою концентрацією бета-глюкану у розчині (400 мг/добу). Розчини бета-глюкану добре переносилися всіма учасниками дослідження, побічних ефектів виявлено не було [31].

Ефективність сиропу із β-1,3/1,6-глюканом у комплексному лікуванні дітей віком від 1 до 7 років із вторинним імунодефіцитом оцінювалася у дослідженні Г.М. Рахметилдаєвої та співавторів [3]. 86,6 % учасників часто хворіли ГРІ, у 6,7 % дітей була діагностована целіакія та гостра пневмонія. Для оцінки динаміки показників клітинного та гуморального імунітету визначали рівні CD3+, CD8+ фагоцитарного індексу та фагоцитарної активності ( % перетравлювання фагоцитами). Було продемонстровано зростання CD3 майже на 10 %, підвищення CD8+ на 3 %, а також покращення фагоцитарного індексу і фагоцитарної активності на 14,3 і 6,3 % відповідно, що свідчило про позитивний імуномодулюючий вплив бета-глюкану на фагоцитарну ланку імунітету, гуморальний та, меншою мірою, клітинний імунітет.

Клінічна ефективність сиропу була не менш вираженою. Додавання бета-глюкану до комплексної терапії сприяло достовірно швидшому зникненню кашлю та скороченню періоду лихоманки. При подальшому спостереженні на тлі прийому бета-глюкану було продемонстровано зниження частоти ГРІ, зменшення тривалості хвороби приблизно на 2 дні, зменшення інтоксикації, зниження частоти розвитку бактеріальних ускладнень, що зрештою дозволило скоротити використання антибактеріальних препаратів у дітей.

Таким чином, дані експериментальних та клінічних досліджень підкреслюють доцільність використання БІВЕЛУ з метою підтримки імунної системи:

• для підвищення опірності організму при застудах;
• для полегшення і зменшення проявів алергії (чхання, сльозотеча, набряк слизової носа і очей).

Як приймати БІВЕЛ?

БІВЕЛ може бути використаний як додаткове джерело природних поживних речовин для підтримки функціонування захисної системи організму, що особливо важливо в умовах епідемії ГРІ та пандемії COVID-19. БІВЕЛ випускається у формі суспензії і може застосовуватися дітям 3 років. Рекомендоване дозування:

• з 3 до 9 років — 5 мл раз на добу,
• з 9 до 14 років — 10 мл на добу,
• з 14 років — 15 мл на добу.

Не варто витрачати новорічні вихідні та свята на боротьбу з хворобою. Прийом БІВЕЛУ дозволить підтримати імунітет та попередити ГРІ у всіх членів сім’ї.

Список літератури знаходиться в редакції

Ганна Кирпач, лікар загальної практики