X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Тонометры Dr. Frei – точные, как швейцарские часы

Объявление: «В ТЮЗ требуется мужчина с повышенным артериальным давлением на роль Синьора Помидора».

Сегодня артериальная гипертензия (АГ) – не редкость, а, скорее, наоборот. Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Коварство и опасность АГ состоит в том, что зачастую симптомы носят только объективный характер и пациент не придает им особого значения. Как следствие – поражение органов-мишеней, в первую очередь, сердца, головного мозга, сосудов, почек. Это может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт, инфаркт, сердечная, почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальное давление (АД) – несомненно, важный показатель состояния здоровья. Домашний мониторинг уровня артериального давления – важный инструмент не только для пациентов, но и для клиницистов, поскольку позволяет увидеть общую картину изменения данного показателя. В сущности, подобный мониторинг является основополагающим звеном в комплексе мероприятий, направленных на выявление и лечение больных АГ, а также на профилактику осложнений, связанных с этим серьезным заболеванием. Ведь не зря многие врачи просят пациентов с высоким риском развития инсульта вести ежедневные записи уровня АД и сообщать о его резком повышении. Очень важно, чтобы каждый человек мог определить уровень своего АД самостоятельно – в домашних условиях, на работе и т. д. В таких случаях огромное значение имеет правильный подбор прибора, предназначенного для измерения давления – тонометра. Тонометр – прибор для измерения артериального давления, который широко используется во врачебном деле. Основная задача тонометра – это точное определение результатов измерения давления. А правильно подобранный тонометр не только быстро и точно поможет измерить АД, но и будет удобен и надежен в эксплуатации. О том, какие бывают тонометры, а также об их особенностях, пойдет речь далее.

От «дедовских» методов к современным технологиям

Конечно же, тонометры были не всегда. В давние времена, до изобретения тонометров, измерять АД приходилось весьма оригинальным способом. Главным инструментом тогда выступало золотое/серебряное гладкое кольцо. Его подвешивали на нитке и начинали медленно вести вдоль предплечья, от запястья к внутренней поверхности локтевого сгиба. В двух местах кольцо начинало интенсивно раскачиваться, места эти на руке помечали, а затем, приложив линейку, измеряли расстояние от запястья до отметок. Измеренная величина (в миллиметрах) и являлась искомым параметром. Изобретение тонометра изменило ход истории медицины. Впервые исследования в области артериального давления попытался провести английский физиолог С. Хейлм еще в середине VIII века, который проводил свои испытания на лошади. Однако изобретателем тонометра считается австрийский врач Самуэль Зигфрид Карл фон Баш благодаря открытию первого аппарата, который не требовал прокола артерии. Данный прибор назывался сфигмоманометр (греч. sphygmós – пульс; manós – неплотный; metréō –измеряю). Окончательный шаг в эволюции тонометров сделал хирург Н. Коротков. Изобретатель современного тонометра существенно упростил процедуру измерения артериального давления, которой мы пользуемся до их пор.

  ЭТО ВАЖНО!

АД меняется в течение суток, причем, как правило, самые высокие его показатели отмечаются в утренние часы. Рекомендуется измерять АД утром после пробуждения, в районе полудня и вечером.

Измеряем АД правильно

Несмотря на доступность тонометров, оказалось, что не все люди в домашних условиях умеют правильно измерять давление. Чтобы результаты измерения были точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Перед измерением АД рекомендуется не курить, не пить кофе и крепкий чай в течение 30 мин до исследования. Кроме того, нежелательно измерять АД непосредственно после приема пищи. Пациенту следует дать возможность посидеть несколько минут в спокойной обстановке. При первом измерении следует измерить АД на обеих руках, чтобы выявить его возможную разницу. В этом случае следует ориентироваться на более высокое значение АД. Во время измерения пациент не должен разговаривать, запрокидывать ногу на ногу, держать руку с манжетой в подвешенном состоянии. Необходимо сидеть спокойно, опираясь спиной на спинку стула. Измерять АД следует, по крайней мере, 2 раза с интервалом в 1–2 мин, в положении сидя; если первые 2 значения существенно различаются, нужно повторить измерения.

Пациентам с аритмией важно помнить, что домашний тонометр в данном случае может выявить аритмию (электронные приборы), но не даст 100 % точные показания уровня АД! Это касается абсолютно всех тонометров. Если существуют сомнения в правильности результатов, измерение следует повторить несколько раз с интервалом в одну минуту, а затем вычислить среднее значение. В любом случае, такие ситуации нужно детально обсуждать с врачом.

Использовать правильно подобранную манжету. Размер стандартной манжеты: ширина 12–13 см и длина 22–32 см. Для полной руки следует выбирать увеличенную (32-42 см), либо универсальную (22-42 см) манжету; для худых рук – «детский» обхват 15–22 см. Размер изделия должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80 % окружности плеча. Манжета должна находиться на уровне сердца независимо от положения пациента; она накладывается на плечо, нижний край ее – на 2 см выше локтевого сгиба. У пожилых людей с сахарным диабетом и у пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотонией, целесообразно измерить АД через 1 и 3 мин после пребывания в положении стоя.

Выбор тонометра: на что обратить внимание?

Как и от любого диагностического прибора, от тонометра требуется прежде всего точность измерений. Дополнительный функционал в виде детекции аритмии интересует покупателей с выраженными патологиями сердечно-сосудистой системы и риском развития инсульта. Каждый человек при покупке тонометра обращает внимание на удобство применения, что определяется такими характеристиками: тип и размер прибора, размер манжеты, дисплея, технология нагнетания воздуха в манжету, наличие голосового «сопровождения» и т. п. И, конечно же, немаловажным фактором является надежность, происхождение техники и сервисное обслуживание. Современные тонометры делятся на три вида: ручные или механические, полуавтоматические, автоматические. Механические. Принцип работы такого типа тонометров не менялся достаточно давно и состоит в нагнетании воздуха механическим способом с помощью резиновой груши. Преимуществами этого привычного измерительного прибора являются доступная цена, надежность и точность измерения. Кроме того, такие тонометры не искажают показатели измерений АД вследствие движения руки или по причине наличия аритмии у пациента. Использование такого прибора не требует смены батареек или подзарядки аккумулятора. Модель наиболее часто используется медицинским персоналом, врачами. Недостатки механических тонометров: сложность в эксплуатации, что снижает популярность среди людей, особенно пожилых, с ослабленным слухом, зрением и когнитивными расстройствами. Кроме того, такие модели не измеряют пульс, нет возможности диагностировать нарушение сердцебиения, измерить артериальное давление самому иногда крайне затруднительно. Электронные тонометры. Сегодня на эту группу приборов приходится наибольшая доля продаж в категории «тонометры». В основе работы электронных тонометров лежит осциллометрический метод измерения артериального давления: колебания (осцилляции) пульсовой волны передаются через манжету на специальный датчик, информация с которого обрабатывается прибором и преобразуется в значения АД (и пульса). Они состоят из манжеты, цифрового монитора и компрессора, с помощью которого создается необходимое давление в манжете.   Несмотря на разнообразие моделей, все они похожи по техническим параметрам: потребляемая мощность, масса прибора, габариты, погрешность измерения артериального давления. Кроме того, они могут отличаться местом наложения манжеты:
  • на плечо. Это «классическое» положение манжеты позволяет получить наиболее точный результат измерений. В многочисленных исследованиях доказано, что другие положения манжеты (на запястье, на пальце) могут давать значительные отклонения, особенно у пациентов старше 40–45 лет. С манжетой «на плечо» выпускаются как автоматические, так и полуавтоматические модели.
  • на запястье. Данный вид тонометров характеризуется компактностью и потому подходит, с одной стороны, для измерения давления у людей с большим объемом плеча и спортсменам, с другой – людям, ведущим активный образ жизни, которым важно, чтобы аппарат всегда был «под рукой».
  • на пальце (считаются наименее точными).

Людям старше 40 лет из-за снижения эластичности сосудов использование запястных моделей тонометров не рекомендовано: риск неточных измерений в этом случае существенно возрастает.

  Электронные тонометры в зависимости от степени автоматизации делятся на две большие группы. Полуавтоматические: давление в манжете создается при помощи механического нагнетателя (груши). Стравливание воздуха происходит в автоматическом режиме. Автоматические: имеют встроенный компрессор, с помощью которого происходит накачка манжеты после нажатия кнопки «пуск» («старт»). Стравливание воздуха также происходит в автоматическом режиме.   Преимуществами электронных тонометров являются:
  • высокая точность показаний;
  • удобны в использовании (не требуют особых навыков для измерения АД, а также могут иметь монитор с крупными цифрами), возможность применения практически у всех групп пациентов;
  • множество дополнительных опций (функция памяти, благодаря которой сохраняются последние результаты измерений, индикатор пульса, подсветка, индикатор аритмии или движения), оптимизирующих мониторинг АД;
  • возможность измерять АД через тонкую ткань.

Dr. Frei – ваше здоровье под контролем профессионалов!

Швейцарская торговая марка Dr. Frei более 25 лет представлена на международном рынке медицинских товаров, создавая широкий ассортимент профессиональных и высококачественных медицинских приборов для домашнего использования. Благодаря совместному сотрудничеству врачей, инженеров и инвесторов на рынке медицинской техники появились механические и электронные тонометры высочайшего швейцарского качества, правильно подобранного дизайна и по разумной цене. Рассмотрим их детально. Автоматические электронные тонометры Dr. Frei представлены наиболее широким ассортиментным рядом и неудивительно, ведь на сегодняшний день – это самая востребованная, надежная медицинская техника в группе «тонометры». Они наиболее точные, удобны и просты в применении, используются без ограничений в возрасте. Автоматический тонометр как нельзя лучше подойдет людям, ведущим активный образ жизни, которые следят за своим здоровьем, выбирают удобство, эффективность, точность. Автоматические тонометры Dr. Frei выпускают для измерения давления на запястье (модель М-110W) и на плече (модели М-100А, М-200А, М-300А, М-500А). В комплект всех электронных тонометров входит сетевой адаптер. Все электронные тонометры оборудованы индикатором аритмии. Технология выявления аритмии Irregular Heart-beat Detection (IHB) позволяет  определять нарушения сердечного ритма, такие как нерегулярное сердцебиение, включая фибрилляцию предсердий (мерцательная аритмия). CAM-технология позволяет достичь клинически точных измерений. Это результат двух измерений с 20 с паузой между ними, более точен, чем при однократном измерении. Цветовой индикатор уровня АД поможет самостоятельно разобраться в результатах измерения. Кроме того, у каждой модели есть собственная «фишка». Например, модель М-100А оснащена функцией  памяти на последнее измерение, с  манжетой стандартного размера (22–32 см), отличается удобством и простотой в эксплуатации, идеально подойдет для одного пользователя. Модель М-200А имеет увеличенную манжету (22–42 см), а память рассчитана на 2 пользователей по 30 измерений. Есть функция выведения среднего значения 3-х последних измерений, полученных в течение 10 минут, что важно, особенно пользователям с аритмией, когда необходимо определить усредненное значение нескольких последовательных измерений уровня АД (не менее 3-х). Все эти характеристики позволяют использовать данный тонометр широкому кругу потребителей, что делает эту модель более универсальной. Тонометр полуавтоматический Dr. Frei можно рекомендовать покупателям, привыкшим к механике, которые еще не готовы приобрести полностью автоматический прибор по финансовому либо психологическому факторам. В ассортименте ТМ Dr. Frei тонометр полуавтомат представлен моделью М-150S. Он, как и автоматические приборы, имеет такие опции, как диагностика аритмии, индикатор уровня АД. Память – на последнее измерение АД и пульса. Самый бюджетный вариант – механический тонометр. Тонометры механические Dr. Frei представлены моделями A-10 Professional с универсальной манжетой 22–42 см, без стетоскопа; A-20 Classic (со стетоскопом); A-40 Comfort – имеет встроенную головку стетоскопа и профессиональную манжету (22–36 см) с фиксирующим кольцом. Механический тонометр можно порекомендовать, в первую очередь, медицинским работникам для профессионального использования, а также покупателю для использования в домашних условиях, если есть рядом близкий человек, который поможет  измерить давление. Простота использования, высокая функциональность и надежность – вот визитная карточка тонометров Dr. Frei. Быть в надежных руках – значит, быть с Dr. Frei!

  Черняева Елена