Открытие и объяснение нового неврологического рефлекса в процессе монотерапии препаратом ЭРБИСОЛ®

Идти к врачу или «само пройдет»? Этим вопросом современный человек, в виду как напряженного ритма жизни, так и, зачастую, финансовой составляющей, задается довольно часто. И, в ожидании ответа, проходят дни, месяцы, а, может, и годы, в течение которых болезнь прогрессирует и, когда пациент наконец-то доходит до специалиста, уже у врача возникает вопрос: а что же назначить? С одной стороны, импортный препарат, вроде как, будет лучше «работать», с другой — отечественный в разы дешевле. Однако, есть препараты, которые совмещают в себе и отечественного производителя, и исключительно высокую эффективность. Таким является ЭРБИСОЛ® от Научно-производственного центра «ЭРБИС».

Работая с отечественным препаратом ЭРБИСОЛ®, созданным в 1992 году кандидатом биологических наук Александром Николаевичем Николаенко, я изучил ряд работ киевских ученых. В частности меня очень заинтересовал «Анализ клинического применения препарата ЭРБИСОЛ® в отделе сердечно-сосудистой хирургии при заболевании сосудов», опубликованный сообщением в Академию медицинских наук Украины киевским НПО скорой медицинской помощи и медицинских катастроф под редакцией проф. Сатмари В.В. 31.08.1994 года №602. В анализе освещалось применение препарата при разнообразных заболеваниях периферических сосудов.

Были представлены клинические наблюдения эффективности препарата ЭРБИСОЛ® при многочисленных облитерирующих заболеваниях артерий и вен, в том числе и с трофическими нарушениями, вторичными дерматитами и целлюлитами, а так же диабетическая ангиопатия ног. Проследить состояние сосудов головы и конечностей в динамике лечения я мог, проводя реографическое исследования сосудов головы и конечностей (РЕГ и РВГ) в начале, в процессе и по окончании лечения препаратом ЭРБИСОЛ®.

Биологические изменения по картине крови легли в основу моей статьи «Вплив Ербісолу на судини людини» (газета Ваше здоровя №83–84 31 жовтня 1999 року). А так называемый рассасывающий эффект на спайке оболочек головного мозга был описан в статье «Застосування Ербісолу в лікуванні нервовий захворювань» (газета Здоровя України №3, березень 2001 року), там освещался вопрос о посттравматических эписиндромах и ДЦП.

В процессе постоянной работы с препаратом ЭРБИСОЛ® (я им лечу остеохондроз и провожу сегментарное лечение заболеваний внутренних органов), отмеченно и подтверждено следующее.

Наиболее частыми жалобами больных остеохондрозом шейного отдела есть головные боли. На РЕГ мы видим венозный застой, нарушение венозного оттока. Этот застой внутричерепной жидкости, сдавливая покрывающие головной мозг ветки тройничного нерва, и вызывает головную боль разной интенсивности, локализации и продолжительности.

Величина давления внутричерепной жидкости может быть:

1. измерена в цифрах — если сделать пункцию спинного мозга и подключить шприц к водному столбику аппарата;
2. по РЕГ — степени венозного оттока и амплитуде пульсовой волны;
3. по ЭХО (УЗИ головного мозга) — по величине желудочков мозга — боковых, 111 и 1V, где секретируется внутричерепная жидкость и движется по путям оттока в головном мозге и в спинномозговой канал;
4. при осмотре глазного дна по соотношению амплитуд артерий и вен. В этом случае артерии сужены, вены расширены вплоть до выраженного венозного застоя.

При всех этих исследованиях необходимо наличие аппаратуры, врача офтальмолога и врача функциональной диагностики, а для пункции еще и множество других условий. А как поставить диагноз высокого внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии) за 10 или 20 секунд!? Можно и очень быстро — неврологическим молоточком, ребром ладони, ребром книжки вызвать коленный рефлекс. По степени выраженности коленного рефлекса, в частности по его амплитуде, при соответствующем опыте можно даже косвенно судить о давлении внутричерепной жидкости в миллиметрах водного столба, что возможно только при пункции спинного мозга, или нарисовать картину венозного застоя, что в последующем подтвердится РЕГ. Картина осмотра глазного дна, подтверждающая венозный застой при черепно-мозговой травме, бывает видна только на 2–3 день после травмы.

Теперь поясню и объясню суть этого рефлекса. Удар по подколенной связке вызывает раздражение проходящего в ней бедренного нерва. По этому нерву чувствительный импульс проходит в спинномозговой узел III–1V поясничных позвонков, затем по проводящим путям спинного мозга достигает талямуса (область под корой головного мозга, куда собираются все чувствительные пути организма), и с него — в кору головного мозга. В коре (передняя центральная извилина) происходит переключение импульса с чувствительного звена на двигательный. Сигнал спускается в передние двигательные нейроны позвоночника иннервирующие четырехглавую мышцу бедра и происходит ее сокращение. От величины скорости прохождения импульса в мышцу и зависит амплитуда разгибания ноги в коленном суставе.

Увеличение амплитуды разгибания ноги в коленном суставе заключается в следующем. Представительство («коленки») как раз и находятся на вершине прецентральной извилины коры головного мозга. Внутричерепная жидкость при повышении ее давления непосредственно и давит на нее. Чем выше давление тем более выраженным будет и рефлекс. Здесь срабатывает чисто механический принцип: если бросить теннисный шарик о плотную стенку то сила отскакивания будет равнозначна силе плотности стенки; если стена мягкая — наоборот. Здесь мы сталкиваемся с физическим законом.

 У людей с высоким внутричерепным давлением походка становится тяжелой, скованной, а при проверке коленного рефлекса некоторые даже отмечали импульсы боли в голове в соответствующей области. При использовании в лечении препарата ЭРБИСОЛ® у людей с повышенным внутричерепным давлением происходило обратное развитие симптоматики. Все, без исключения, отмечали появление легкости в походке, «как бы летаю», — говорила одна больная. Амплитуда коленного рефлекса заметно снижалась. На РЕГ, который проводился в этот период, была видна нормализация соотношения артериального притока и венозного оттока.

Препарат ЭРБИСОЛ® действует на сосуды многогранно. Лимфоциты, и в первую очередь макрофаги, оздоравливает интиму (внутреннюю оболочку сосуда) — сосуды становятся более эластичными, вены головы уплотняются, варикозные расширения устраняются, перфузия лимфы через венозные стенки прекращается. За счет этого улучшается венозный отток, вены обычного калибра не сдавливают ткани головного мозга и ветки тройничного нерва. Противосклеротическое действие препарата ЭРБИСОЛ®, улучшая реологию крови, восстанавливает нормальную перфузию между кровью и тканями головного мозга.

Клиническое отображение динамики коленного рефлекса в процессе лечения препаратом ЭРБИСОЛ® заболеваний головного мозга, связанных с повышением внутричерепного давления, и дало мне основание представить это наблюдение на авторское свидетельство: «Рефлекс Давыденко», как ранняя диагностика и лечение гипертензионно-ликворного синдрома у больных неврологического и других профилей».

Клинические подтверждения данного симптома многочисленны: от самых выраженных — отека головного мозга, ревматического генеза и комы — до затрудненного спондилогенного венозного оттока. Самую значительную долю, среди заболеваний, занимают закрытые черепно-мозговые травмы, где гипертензионно-ликворный синдром связан с гиперпродукцией внутричерепной жидкости. По амплитуде коленного рефлекса без дополнительных исследований (РЕГ, ЭХО, глазное дно) можно прослеживать за ходом и коррекцией восстановительной терапии.

Привожу следующие клинические примеры.

• Больная С., 34 года. 16 апреля 2016 года, доставлена в реанимацию в коматозном состоянии. В анамнезе —ревматический нейроваскулит. При осмотре — кома 2, картина отека головного мозга, глаза открыты, глазные яблоки смотрят в правую сторону (смотрят на зону поражения), правая стопа ротирована наружу, выраженный коленный рефлекс справа, симптом Бабинского. Диагноз отека головного мозга подтвержден пункцией спинного мозга. При пункции выраженная струя под давлением со шприца. При назначении соответствующей терапии — полный регресс симптоматики и больная через неделю выписана домой в удовлетворительном состоянии.
• Больная К., 39 лет. 11 ноября 2015 года. Выраженный спондилогенный вестибулярный синдром, гипертензионно-ликворный синдром. Гипертензионный ликворный синдром вызван венозным застоем и затруднением прохождения ликвора по проводящим путям оболочечных пространств спинного мозга.
• Больной К., 58 лет. 25 декабря 2015 года. Производственная травма, сотрясение головного мозга, посттравматический гипертензионно-ликворный синдром.
• Больной З., 30 лет. 26 января 2016 год. Закрытая черепно-мозговая травма, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности.
• Больная К., 45 лет. 4 марта 2016 года. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности.
• Больной К., 16 лет. 10 февраля 2016 года. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности.
• Больная Г., 55 лет. 26 марта 2016 года. Спондилез шейного отдела позвоночника, гипертензионно-ликворный и нейрорефлекторный сосудистый синдромы.

Диагноз гипертензионно-ликворного синдрома устанавливался первоначально по выраженности амплитуды коленного рефлекса и подтверждался данными пункции, РЕГ, ЭХО, осмотрами глазного дна и томографией головного мозга.

Необходимо отметить, что после проведенного лечения регрессировали ранее установленные сопутствующие патологические симптомы Маринеско–Радовичи, Гуревича–Мана, Брудзинского и Седана. Быстрее всего изменялся коленный рефлекс. По локализации повышенного коленного рефлекса можно было также объяснить: локализацию спаечного процесса в оболочках головного мозга или ликворопроводящих путях головного и спинного мозга, степень выраженности процесса (острый или хронический), степень сдавления ликворопроводящих путей межпозвоночными грыжами и контролировать ход лечения и предполагать вероятный прогноз.

  Давыденко Л. Д., врач функциональной диагностики