Основные опасности, которые подстерегают нас летом

Уважаемые читатели! Каждый из нас с нетерпением ждет наступления лета.

Лето — исключительное время года, когда собираешься отдохнуть от повседневных забот, чтобы укрепить здоровье, набраться новых сил и вернуться с новыми впечатлениями, чувством полного удовлетворения!

Вы собираетесь отдыхать и путешествовать, замечательно! Но чтобы Ваш отпуск не испортился неприятностями со здоровьем, тем более, если Вы путешествуете с детьми, необходимо помнить об опасностях, которые подстерегают нас в эту жаркую пору года.

Предупрежден — значит, вооружен. Знаниями!

Солнце, море, белый песок…

Тепловой и солнечный удар — незаметные враги, которые возникают в результате сильного перегревания. Но если тепловой удар — результат общего перегревания организма, то солнечный — его особая форма, возникающая из-за местного перегревания головного мозга.

Причинами теплового удара могут стать высокая температура и влажность, отсутствие движения воздуха, слишком плотная и не «дышащая» одежда, усиленная физическая работа, обезвоживание организма, солнечный же удар случается вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и тело. Иными словами, если для получения солнечного удара нужно находиться под палящим солнцем, то тепловой можно по-лучить, просто находясь в душном помещении в слишком плотной одежде.

 

Почему возникают солнечные ожоги?

Спектр солнечного излучения достаточно широк — от радиоволн до гамма-излучения. Есть видимый свет, благодаря которому мы видим окружающий мир, есть инфракрасный свет, благодаря которому мы чувствуем тепло, а есть ультрафиолетовый свет (УФ).


ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Загар — защитная реакция на ультрафиолет, когда в ответ на облучение меланоциты (клетки эпидермиса) вырабатывают пигмент меланин.

Количество меланоцитов у людей разных народов, от европейцев до африканцев, примерно одинаково. Различие в том, что кожа европейцев вырабатывает меланин только под воздействием ультрафиолета, а у людей других рас его производство происходит непрерывно, поэтому их кожа всегда, в какой-то степени, пигментирована.


Так вот, ультрафиолетовый спектр делится на три категории: на лучи А, В и С. Оказывается, что ультрафиолетовые лучи С — коротковолновая часть УФ-диапазона, наиболее жесткое излучение с длинами волн от 100 до 280 нм. К счастью, диапазон УФ-C может распространяться только в вакууме и полностью поглощается газами, входящими в состав земной атмосферы, поэтому практически не доходит до поверхности Земли. Однако нет худа без добра — лампы диапазона УФ-C активно применяются в промышленности и медицине в качестве эффективного и безопасного средства дезинфекции воздуха, воды.

Вторая часть солнечного ультрафиолета — средний УФ, или УФ-В. Излучение с длинами волн 280−315 нм (до нас доходит примерно 5 %) виновно в том, что мы покрываемся солнечными ожогами. Если кожа не загорелая, ее клетки не защищены от ультрафиолетового излучения. Поэтому вероятность обгореть и получить солнечные ожоги особенно велика в первые дни отпуска.

А вот основная масса солнечного ультрафиолета — лучи УФ-А. Это длинноволновая часть ультрафиолета (от 315 до 400 нм), волны которого порождают загар, оберегающий наш организм от ожогов, но могут повреждать кожу и способствовать развитию онкологических заболеваний.


ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Многие из нас слышали такое выражение, как «здоровый загар». Так вот определения «здоровый» и «загар» в медицине -вещи не сочетаемые. Если человек думает о своем здоровье, он не будет сознательно загорать. «А как же витамин «Солнца»?» — спросите Вы. Для поддержания необходимого уровня витамина D в организме достаточно подставлять солнцу руки и лицо 2−3 раза в неделю по 10−15 минут.


 

Как предотвратить солнечные ожоги?

Вдали от дома и привычных условий нужно предусмотреть непредвиденные ситуации и быть готовыми к ситуации «помоги себе сам», знания мер профилактики. Солнцезащитный крем — это главная мера профилактики солнечных ожогов.

Применяйте солнцезащитное средство за 20–30 минут до того, как выйти на солнце, что позволит крему или спрею впитаться и начать действовать. Не выходите на солнце в период его наибольшей активности — с 10:00 до 16:00 часов. Носите головной убор и не забывайте о правильном питьевом режиме.

Есть только два вещества, которые защищают от солнечных лучей (оксид цинка и диоксид титана). Их эффективность характеризуется численным показателем SPF (Sun Protection Factor), указанным на этикетке. Это число показывает, во сколько раз ослабляется интенсивность УФ-излучения, которое доходит до вашей кожи, и соответственно, во сколько раз дольше можно пробыть на солнце без опасности ожога.


ЭТО ВАЖНО!

Что значат цифры 30, 40, 50 на креме? Если вы намажетесь кремом с цифрой 30, можно безопасно находиться на солнце 30 минут. Это не значит, что крем с цифрой 50 дает вам возможность находиться на солнце 50 минут. За это время вы пропотеете, искупаетесь и весь защитный эффект пройдет.

Поэтому необходимо выбирать оптимальную защиту, обновлять солнцезащитное средство как минимум раз в два часа и каждый раз поле купания.


 

Лето без расстройств… желудочно-кишечных

На втором месте в рейтинге самых распространенных опасностей лета находятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения пищеварения могут быть связаны с изменением солевого состава питьевой воды, характера питания и режима жизни на новом месте. Не проходит бесследно для организма и резкая смена климата или высоты над уровнем моря.

Среди них по  частоте распространения лидируют острые кишечные инфекции — многочисленная группа заболеваний (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция), вызываемых различными микроорганизмами с преимущественным поражением ЖКТ. Многие возбудители чрезвычайно живучи и способны подолгу существовать в почве, воде и  на различных предметах, не боятся холода и предпочитают жить там, где тепло и влажно.

 

Хотите испортить отпуск — смело повторяйте все ошибки 

    • Пейте водопроводную воду. Во многих странах водопроводная вода пригодна к употреблению… жителями этих стран. Туристам лучше воздержаться от сырой воды в пользу бутилированной.
    • Мойте пищу в водопроводной воде. С таким же успехом можно попить из бассейна, эффект будет одинаковым. Даже если есть необходимость помыть овощи или фрукты под краном, все равно ополаскивайте их бутилированной водой.
    • Трогайте все доступные предметы в общественных местах. Поручни эскалатора, подлокотники в аэропорту, бесплатные журналы в самолете… Эти «штаб-квартиры» микроорганизмов способны превратить ваш отпуск в кошмар, поэтому возите с собой спрей для дезинфекции или влажные салфетки.
    • Берите с собой скоропортящиеся продукты (вареные колбасы, сосиски, молочные продукты). Во время путешествия часто невозможно соблюдать температурный режим их хранения (+2, +6), разве что у Вас с собой будет переносной холодильник, поэтому проявите заранее заботу о своем здоровье.
    • Радикально меняйте режим питания. Не пытайтесь перепробовать все необычные блюда местной кухни за один день. Привыкайте к непривычным продуктам постепенно, давая организму время для адаптации. Поэтому однозначно: «Никаких сашими в Катманду, никакого мороженого у уличных или пляжных торговцев на Гоа».
    • Купайтесь в незнакомых водоемах. Во время путешествия вам могут встречаться фантастические озера и реки, так и манящие освежиться в их чистых водах. Не поддавайтесь искушению, вода может содержать тяжелые металлы, вредоносные микроорганизмы или опасных животных. Купайтесь только в предназначенных для этого местах.
    • Не делайте рекомендованные прививки. Если вы собираетесь в путешествие по Юго-Восточной Азии или Африке, обязательно проконсультируйтесь с врачом: какие прививки необходимо сделать, чтобы чувствовать себя в безопасности (например, для профилактики брюшного тифа).

ЭТО НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ!

Если у вас есть хронические заболевания желудка и кишечника, даже на отдыхе соблюдайте диету и держите под рукой знакомые средства на случай обострений. Обладателям слишком чувствительной пищеварительной системы стоит и вовсе избегать незнакомой пищи и алкоголя.


 

Диспепсия: как всегда, не вовремя…

Что может быть хуже, чем внезапная необходимость прислушаться к своему организму и тем таинственным механизмам, которые ранее не привлекали нашего внимания во время отдыха?

Синдром диспепсии — один из наиболее распространенных гастроэнтерологических синдромов, до 95 % болезней органов пищеварения (в том числе кислотозависимые) сопровождаются его развитием. Он характеризуется ощущением боли и дискомфорта в подложечной области.

Может возникать ощущение тяжести, распирания, переполнения в животе, а также быстрое насыщение, когда желудок словно «переполняется» сразу после начала еды, независимо от объема принятой пищи. Кроме того, пациентов могут беспокоить отрыжка, метеоризм, тошнота, изжога. Чем можно эффективно помочь в таких ситуациях?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — основные препараты в терапии кислотозависимых заболеваний.

Ингибиторы протонной помпы — антисекреторные лекарственные средства, ингибирующие Н+К+АТФазу (протонный насос) париетальной клетки, что ведет к прекращению переноса ионов водорода в просвет желез желудка и снижению продукции соляной кислоты.

ИПП   вытеснили М-холиноблокаторы, антагонисты гастриновых рецепторов из терапии кислотозависимых заболеваний, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и превзошли по эффективности блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и антациды.

 

ОМЕЗ® — ИПП, успешно прошедший проверку временем

Положительно зарекомендовавшим себя лекарственным препаратом группы ИПП является ОМЕЗ® фармацевтической компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд» (Индия), основным действующим веществом которого является омепразол.

Омепразол — первый и самый известный представитель ИПП, который был синтезирован в 1979 г. и начал активно использоваться после 1988 г. 2019 год — «юбилейный» для препарата ОМЕЗ® в Украине, ведь он с успехом назначается украинскими врачами в течение 20 лет!

Омепразол является пролекарством, которое трансформируется в свою активную форму (сульфамидное производное) в париетальных клетках. Эта субстанция ковалентно связывается с Н+/К+АТФазой и инактивирует её. Такой тип связывания обеспечивает бoльшую продолжительность антисекреторного действия омепразола и обеспечивает высокоэффективное угнетение как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от природы раздражителя.

При пероральном приеме омепразол быстро всасывается, его биодоступность с однократной пероральной дозы составляет примерно 40%, после повторного введения 1 раз в сутки биодоступность увеличивается примерно до 60%. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения.

Важно  отметить,  что  этот эффект  носит  обратимый  характер и показатели секреции возвращаются к исходному уровню через 3−4 дня после окончания приема, при этом отсутствует феномен «рикошета» после отмены данного лекарственного средства.

Высокая скорость наступления эффекта быстродействующего омепразола позволяет оптимизировать лечение кислотозависимых заболеваний в режиме «по требованию» и при «ночных кислотных прорывах», не оказывая существенного влияния на  моторную функцию желудка и секрецию пепсина.


ЭТО ВАЖНО!

Эффективность лекарственного препарата ОМЕЗ® в терапии различных кислотозависимых заболеваний, позволяет использовать его как ИПП-препарат первой линии.


Линейка препарата ОМЕЗ® представлена в виде прекрасно зарекомендовавших себя капсул (20 мг омепразола), саше (порошок для приготовления суспензии содержит 20 мг омепразола и 1680 мг гидрокарбоната натрия), капсул с модифицирующим высвобождением (омепразола 20 мг в виде кишечных пеллет, домперидона 30 мг в виде пеллет пролонгированного действия).


ЭТО ВАЖНО!

Капсулы ОМЕЗ® (20 мг омепразола) разрешены для использования в педиатрической практике у детей от 1 года и весом более 10 кг для лечения рефлюксэзофагита, изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.


Кроме того, результаты, полученные в ходе трех проспективных эпидемиологических исследований (более 1000 полученных результатов), указывают на отсутствие нежелательного воздействия омепразола на беременность или здоровья плода / новорожденного.

 

Мгновенная нейтрализация кислоты в желудке

Гидрокарбонат натрия защищает омепразол от разрушения, позволяет не заключать его в кишечнорастворимую оболочку, использовать в виде порошка. Это приводит к существенному возрастанию скорости всасывания омепразола. Пиковые концентрации в плазме развиваются в среднем через 30 мин (от 10 до 90 мин), продолжительность действия препарата при этом такая же, как и при использовании препарата замедленного высвобождения.

Быстрое повышение рН желудка под действием гидрокарбоната натрия стимулирует выработку гастрина, который, в свою очередь, активирует работу протонных помп париетальных клеток желудка и делает их восприимчивыми к действию омепразола. При этом необходимость принимать препарат перед едой отпадает. Следует отметить, что уровень кислотности снижается уже в первые минуты после приема препарата, что связано с нейтрализацией кислоты гидрокарбонатом натрия, после чего развивается кислотоблокирующий эффект омепразола.

Применение ИПП снижает гиперчувствительность к кислоте, но не всегда обеспечивает нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому использование фиксированной комбинации прокинетика (домперидон) и ИПП (омепразол) позволяет оптимизировать лечение больных с функциональной диспепсией.


ЭТО ВАЖНО!

Домперидон — антагонист дофамина, действует как прокинетик на верхние отделы желудочно-кишечного тракта и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и ускоряет опорожнение желудка, оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту.


 

В фокусе внимания ALU-ALU стрип

Важной составляющей любого лекарственного препарата является его упаковка. Для предотвращения проникновения влаги и воздействия солнечных лучей на действующие вещества капсулы препарата ОМЕЗ® защищены двусторонним алюминиевым стрипом. Преимущество изолирующей алюминиевой упаковки способствует сохранению постоянного температурного режима, отражению света, защите от влаги, сроку годности в 36 мес.

Что касается свойств стабильности активных веществ, известно, что оральная дозированная форма должна быть защищена от контакта с кислым желудочным соком или должна содержать подходящие компоненты для нейтрализации кислого желудочного сока с тем, чтобы активное вещество могло быть перенесено в исходном состоянии в ту часть желудочно-кишечного тракта, где может происходить быстрая абсорбция. Стабильность пеллет лекарственного препарата ОМЕЗ® обеспечивает высвобождение действующего вещества только в тонком кишечнике, что является его неоспоримым достоинством.


ЭТО ВАЖНО!

ОМЕЗ® капсулы упакованы в двойной алюминиевый стрип, который защищает действующее вещество от разрушения UF, гарантирует полную изоляцию от проникновения влаги, пара, долгосрочную эксплуатацию, обеспечивая предпосылки эффективного лечения.


Таким образом, эффективность лекарственного препарата ОМЕЗ® обусловлена его способностью быстро ингибировать секрецию соляной кислоты, (что обуславливает и антихеликобактерную активность), удобством применения (1 раз в сутки — комплаенс).

Эти качества позволяют ему эффективно устранять основные симптомы кислотозависимых заболеваний, в том числе во время отдыха и путешествий пациентов.

Будьте здоровы!

Сергей Матвиенко Канд. мед. наук, кафедра педиатрии ХМАПО

 

 

Інформація про лікарські засоби для медичних спеціалістів — лікарів. За додатковою інформацією звертайтесь за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз» Столичне шосе, 103, оф. 11-А, м. Київ, Україна, 03131, тел. +380444923173. Перед призначенням ознайомтесь з інструкціями для медичного застосування лікарських засобів. ОМ-16.07.2019-Rx-7.1.

*Наведена в статті та вікторині інформація призначена тільки для лікарів та є власною думкою автора, що може розходитися з інформацією з інших джерел. Інформацією про лікарські засоби є тільки частина статті починаючи з розділу: «Диспепсия: как всегда, не вовремя».

Витяг з інструкцій з медичного застосування препаратів:

ОМЕЗ® 20. Склад: діюча речовина: omeprazole; 1 капсула містить омепразолу 20 мг. Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори «протонного насоса». Код АТС A02BC01. Показання. У дорослих: лікування та профілактика рецидивів виразки дванадцятипалої кишки та доброякісної виразки шлунка, у тому числі пов’язаних із прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ); ерадикація Helicobacter pylori (H. pylori) при пептичній виразці у комбінації з відповідними антибіотиками; лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, у т.ч. рефлюксезофагіту; лікування синдрому Золлінгера-Еллісона. Протипоказання. Підвищена чутливість до омепразолу та/або інших компонентів препарату; дитячий вік до 5 років; період годування груддю; одночасне застосування з атазанавіром; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози та галактози, інші. Побічні реакції: з боку травного тракту: часто — діарея, запор, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм; рідко — сухість у роті, стоматит, кандидоз травного тракту, відсутність апетиту, інші. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. «Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд». Реєстраційне посвідчення лікарського засобу (Р.П.Л.З.) № UA/0235/02/01, Наказ МОЗ України №629 від 21.03.2019.

ОМЕЗ® ДСР (OMEZ DSR). Склад: діючі речовини: omeprazole, domperidone; 1 капсула містить омепразолу 20 мг (у вигляді кишковорозчинних пелет), домперидону 30 мг (у вигляді пелет пролонгованої дії). Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування кислотозалежних станів. Код АТХ А02Х. Показання. Короткочасне лікування кислотозалежних захворювань, що супроводжуються нудотою; Лікування гастриту або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що супроводжуються блюванням. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, підвищена чутливість до заміщених бензімідазолів. Період вагітності та годування груддю, дитячий вік до 12 років. Побічні реакції. Більшість хворих добре переносять препарат. Побічні реакції, про які повідомлялось під час лікування, зазвичай були незначні та оборотні, інші побічні реакції з боку інших органів та систем. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд. Р.П.Л.З.: UA/11149/01/01; Наказ МОЗУ №1194 від 29.05.2019. ОМЕЗ ІНСТА. Склад: діюча речовина: omeprazole; 1 саше містить омепразолу 20 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, ксиліт, цукроза, цукралоза, ксантанова камедь, ароматизатор м’ятний. Лікарська форма. Порошок для оральної суспензії. Фармакотерапевтична група: Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори протонного насоса. Омепразол. Код АТХ А02В С01. Показання. Лікування печії, спричиненої підвищеною кислотністю шлункового соку (гіперацидністю). Протипоказання. Підвищена чутливість до омепразолу, заміщених бензимідазолів або до будь-якої з допоміжних речовин. Одночасне застосування з атазанавіром; спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози та галактози; метаболічний алкалоз, інші. Побічні реакції: З боку: шлунково-кишкового тракту: часто — діарея, запор, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм, регургітація, кислим вмістом шлунка; рідко — сухість у роті, стоматит, кандидоз шлунково-кишкового тракту, відсутність апетиту, мікроскопічний коліт, панкреатит (інколи з летальним наслідком), зміна забарвлення калу, атрофія слизової оболонки язика; інші побічні реакції. Категорія відпуску. Без рецепта. Виробник. «Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд». Р.П.Л.З.: UA/0235/03/01, Наказ МОЗУ №1194 від 29.05.2019.