Грипп или ОРВИ, как разобраться?

С наступлением осенне-зимнего периода под воздействием холода все вокруг начинают говорить об острых респираторых вирусных инфекциях, которые с каждым годом негативно отражаются на здоровье многих людей. Особенно это касается гриппа — «глобального убийцы, короля инфекций», отдельные разновидности которого в периоды эпидемии могут быть смертельно опасными. Это связано с его повсеместным распространением, высокой заболеваемостью населения, ежегодными вспышками, негативными социально-экономическими последствиями, неблагоприятным влиянием на конкретного человека и общество в целом и неуправляемостью этой древнейшей инфекции. Однако главную обеспокоенность у врачей вызывает даже не растущая из года в год статистика заболеваемости тяжелыми формами этого вируса, а сами заболевшие. Занимаясь самолечением, они провоцируют осложнение болезни и подвергают опасности свою жизнь. Данные статистики малоутешительны. Подсчитано, что в среднем ежегодно гриппом заболевает каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. По данным ВОЗ ежегодно 250–500 тыс. человек в мире умирают от гриппа и его осложнений.

Самой тяжелой эпидемией гриппа была так называемая «испанка», которая случилась в 1918 году и забрала более 20 млн. жителей планеты.

Грипп — острое вирусное заболевание, поражающее людей не зависимо от их возраста или пола, сопровождающееся выраженной общей интоксикацией организма, а также катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и сильного кашля. Особенно опасен грипп для пожилых людей, детей и беременных женщин, а также для тех, кто имеет какие-либо хронические заболевания. Последствия гриппа очень хорошо описывает происхождение этого слова: англичане дали болезни символичное название «influenza», то есть, «влияние», а французы именовали его как «gripper» — «хватать», так как считалось, что к этой болезни приводит воздействие планет, звезд и Луны — иначе трудно было бы объяснить столь внезапное возникновение и быстрое распространение заболевания. Следует напомнить, что нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание, что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Вирус гриппа человека, впоследствии отнесенный к типу А, был выделен в 1933 г. английскими вирусологами У. Смитом, К. Эндрю и П. Лейдлоу.

Описание гриппа Гиппократом как «перинфского кашля» считается первым научным описанием этого заболевания (412 г. до н. э.). Вирус гриппа — сложноорганизованный организм, на котором располагаются белки, необходимые для его размножения — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). В настоящее время известно 16 подтипов гемагглютинина и 9 — нейраминидазы. Именно с постоянной изменчивостью этих белков (чужеродных антигенов) связаны ежегодные вспышки эпидемии гриппа и невозможность нашего иммунитета отреагировать на конкретный вариант вируса. Возможно, самая большая опасность идет для человека от животных. Вирус гриппа живет в сотнях миллионов птиц во всем мире, которые, мигрируя на большие расстояния, способствуют появлению новых разновидностей (штаммов) вируса гриппа. Два вируса обмениваются внутри животного, в результате чего появляется новый мутированный вирус, к которому у человека нет иммунитета.

Интересно знать, что вирус гриппа можно заморозить и это ему не повредит! При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца, поэтому самый пик заболеваемости приходится на оттепели.

Источником инфекции являет-ся больной человек с явной или стертой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5–7-го дня болезни.

Интересен тот факт, что, получив зарплату бумажными деньгами или сняв гонорар с пластиковой карты, можно запросто заболеть гриппом! Дело в том, что денежные купюры являются отличным рассадником для инфекции и вирус гриппа сохраняется на них больше 2 недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами, а в Японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки эпителия верхних дыхательных путей — но-са, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей: кашель, чихание, заложенность носа. Проникая в кровь вирус, оказывает непосредственное токсическое действие. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие застоя крови и кровоизлияний. Также вирус может вызывать угнетение защитных систем организма, что обуславливает присоединение вторичной инфекции и осложнения. Под воздействием вируса иммунная система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела), которые обезвреживают его и способствуют выведению из организма. Как только вирус покидает человека, иммунная система создает «клетки памяти», которые в будущем смогут распознать данный вирус и защитить организм от инфекций. Но некоторые вирусы могут перехитрить такие «клетки памяти», постоянно меняя свою структуру. Типичная гриппозная инфекция характеризуется внезапным началом болезни с резким подъемом температуры тела (38 °C — 40 °C) и выраженными симптомами интоксикации (озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, нарастающая слабость, боли в суставах и мышцах, отсутствие аппетита). Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряженный кашель, сопровождающийся болью за грудиной (трахеит). Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений (иногда обильных, повторных, продолжительных), появления петехий (мелких кровоизлияний) на коже и слизистых оболочках. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3–5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжелом течении гриппа у больного могут наблюдаться судороги, галлюцинации, рвота или кровь из носа, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. После перенесения гриппа в те-чение 3 недель могут сохраняться бессонница, слабость, головная боль и раздражительность. Каждый человек переносит это заболевание по-разному. Один может переболеть без каких-либо осложнений, а у другого могут остаться осложнения. Довольно опасен грипп для людей, у которых есть хронические заболевания сердца и легких. Так же грипп опасен и для беременных, так как он может навредить будущему ребенку.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при ОРВИ наименее выражена лихорадка (температура тела редко поднимается выше 38°С) и на первый план выходят катаральные явления: выраженный насморк, боль в горле, влажный кашель.

Как лечить грипп — актуальный и важный вопрос, потому что грипп — агрессивная вирусная инфекция, которая очень быстро распространяется и наносит вред внутренним органам. Всем больным назначается постельный режим на время лихо-радочного периода, диета, богатая витаминами, обильное питье. Патогенетическая и симптоматическая терапия направлены на снятие симптомов интоксикации, снижение температуры, назначение сосудосуживающих, отхаркивающих и других препаратов. Что же касается противовирусной терапии, сегодня она остается далекой от совершенства. Несмотря на то, что современные противовирусные химиопрепараты способны подавлять вирусную репликацию (размножение), они обладают токсичностью при действии на клетки организма, а к некоторым — быстро возникает устойчивость. В случае отсутствия эпидемии гриппа использование данных противовирусных препаратов неэффективно, учитывая незначительный процент гриппа в структуре ОРЗ (до 10%). Наряду с узкой специфичностью и формированием устойчивости вирусов к противовирусному действию ряда таких препаратов, токсичность является ограничивающим фактором для их применения в клинической практике, особенно для назначения детям. Кроме того, использование противогриппозных химиопрепаратов ограничено также и по времени — они эффективны лишь в первые 24–48 часов от начала заболевания. Поэтому приоритет при выборе противовирусных препаратов заключается в избирательном подавлении репродукции вирусов без существенного нарушения жизнедеятельности клеток макроорганизма. Именно к таким лекарственным средствам относится отечественный препарат НОВИРИН производства ПАТ «Киевский витаминный завод», обладающий комплексным противовирусным и иммуномодулирующим действием. НОВИРИН выпускается в таблетках по 500 мг №20 и 40, в состав которого входит инозин пранобекс. Инозин — это  продукт превращения натуральных пуринов, который стимулирует образование собственных факторов защиты (интерферонов, интерлейкинов, цитокинов), активирует иммунокомпетентные клетки, т.е. те клетки, которые ответственны за скорейшее развитие иммунного ответа на конкретный возбудитель, а также уравновешивает баланс клеточного и гуморального звена иммунитета, способствуя нормализации противовирусной защиты организма у больных с нарушениями в иммунной системе. Пранобекс — это соль, которая повышает доступность инозина для лимфоцитов иммунной системы, усиливая иммуностимулирующие свойства инозина. Противовирусая активность НОВИРИНа давно доказана в отношении многих респираторных вирусов, включая вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусов, РС-вируса. Она реализуется уже к концу первых суток после приема препарата. Этиотропная (направленная на конкретного возбудителя) противовирусная эффективность НОВИРИНа дополняется его иммуномодулирующими возможностями (увеличение выработки специфических противовирусных антител). У пожилых пациентов, а также у лиц страдающих иммунодефицитными состояниями, клетки иммуной системы находятся в состоянии так называемого «энергетического голода», при котором в момент возникновения инфекционного процесса нет адекватного ответа, что, в свою очередь, способствует как обострению имеющихся хронических воспалительных заболеваний, так и хронизации вирусной инфекции. Назначение НОВИРИНа в подобных ситуациях способствует скорейшей нормализации энергетического обмена в клетках. С позиций доказательной медицины НОВИРИН  сокращает продолжительность ОРВИ, выраженность симптомов заболевания. Применение НОВИРИНа у пациентов со сниженным иммунным ответом позволяет снизить потребность в антибиотиках и снизить сроки госпитализации, а также вероятность развития осложнений.

  ПОМНИТЕ!

Применение антибиотиков при респираторном заболевании вирусной этиологии не только неэффективно, но и вредно!

НОВИРИН может быть препаратом выбора при лечении герпесвирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей. Препарат принимаюь внутрь, лучше после еды через одинаковые промежутки времени. НОВИРИН поможет Вам и вашим детямю. У взрослых при ОРВИ он применяется по 2 таб. 3–4 раза в сутки, детям препарат назначается с 1-го года из расчета 50 мг на кг массы тела в 3–4 приема на протяжении 5–7 дней. Для достижения наибольшей эффективности лечение ОРВИ следует начинать при появлении первых симптомов или с первого дня заболевания. Клинические исследования продемонстрировали хорошую переносимость НОВИРИНа, но, как и для любого другого препарата, у него есть комплекс противопоказаний: повышенная чувствительность к инозину пранобексу, подагра, мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, повышенный уровень мочевой кислоты, не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. Доступная цена НОВИРИНа, как отечественного препарата, позволит экономно пройти курс лечения. Таким образом, НОВИРИН обладает комплексом положительных эффектов, сокращает время болезни, предотвращает осложнения и восстанавливает ослабленный им-мунитет. Он эффективен не только в первые часы развития заболевания, но и в последующий период. Помните о санитарно-гигиеническом режиме в сезон ОРВИ, избегайте мест скопления людей, чаще гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте свой организм поливитаминами, применяйте безопасные препараты противовирусного действия и тогда Вы победите любую ОРВИ с минимальным для себя ущербом. Выздоровление и быстрое восстановление сил после болезни целиком и полностью находится в Ваших собственных руках, но начинать нужно всегда с посещения врача. Будьте здоровы и берегите себя!