X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Что делать, если нос совсем не дышит?

Наверное у многих людей бывало такое… Вы пришли домой с прогулки в прохладный день или только что вернулись с работы или учебы. Немного замерзли, так как были легко одеты. Но вдруг вы заметили, что чувствуете себя разбитыми, чихаете и ощущаете озноб? Это верные признаки того, что уже завтра у вас может появиться ринит. И вот вы проснулись ранним утром, посмотрели в окошко. Кто-то гуляет с собачкой, детвора бежит в школу, кто-то спешит на работу, а вы чувствуете себя неважно и заложен нос. Как и предполагалось, появился ненавистный насморк (ринит). Это состояние действует на человека угнетающе и мешает жить полноценной жизнью…

Что такое ринит?

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из него обильного слизистого секрета, жжением в носовой полости, нарушением обоняния. Ринит является одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Он может появиться весной или летом в результате аллергических реакций, а также простудных заболеваний. Но больше всего от него страдают люди в осенне-зимний период. Большинство людей относится к риниту, как к временному недугу, который через некоторое время исчезнет сам. Но если вовремя не приступить к лечению ринита, он может продолжаться 3–4 недели, а затем перейти в хроническую форму и привести к развитию осложнений. Таким образом, заложенный нос нужно воспринимать очень серьезно! Ринит может развиваться как самостоятельно, так и на фоне различных инфекционных заболеваний, таких как грипп, дифтерия, ВИЧ-инфекция, корь. Различают острый и хронический ринит. Одним из факторов возникновения острого ринита является переохлаждение организма. В некоторых случаях острый ринит возникает в результате механического (вдыхание пыли, дыма) или химического (вдыхание паров кислот) раздражения слизистой оболочки носа. Острый ринит – всегда двусторонний. Причинами хронического ринита могут являться: искривление носовой перегородки, невылеченный острый насморк, а также заболевание придаточных пазух и аденоиды. Хронический ринит проявляется густыми, трудноотделяемыми выделениями из носа, одновременно наблюдается выраженная заложенность носа. При этом человек начинает дышать ртом, а не носом и тогда в организм поступает только 70 % необходимого кислорода. Неправильное дыхание может привести к возникновению головных болей, быстрой утомляемости, а также к ослаблению памяти. Как острый, так и хронический ринит очень опасны возникновением осложнений: гайморита, отита или фронтита. Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также признаком аллергической реакции.

  ВАЖНО!

Нужно обязательно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела при рините выше 38 °С.
  2. Кровянистые или гнойные выделения из носа.
  3. На фоне ринита появилась сильная боль в области лба или переносицы.
  4. Ощущением заложенности ушей или снижением слуха на фоне ринита.
  5. Ринит не проходит в течение 7 дней.

Самолечение может только усугубить ситуацию со здоровьем! 

Виды ринита

  • Аллергический
  • Инфекционный
  • Вазомоторный
Аллергический ринит представляет собой воспа-лительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействия различных аллергенов. Аллергический ринит – это насморк, который появляется в результате аллергической реакции. При воздействии аллергенов начинается воспаление в слизистой носа, которое и приводит к риниту. Инфекционный ринит является одним из распространенных ринитов, который встречается как у взрослых, так и у детей. Он возникает в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибов) на слизистой оболочке носоглотки. Вазомоторный ринит возникает в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризуется хроническим насморком. Постоянный насморк может оказывать влияние на психоэмоциональное состояние человека. При этом может происходить нарушение сна, появляется невнимательность или повышенная нервозность, а также раздражительность или депрессия. Известно, что именно этот вид ринита – одна из частых причин развития ночного храпа. Кроме этого, если человек чихает при воздействии яркого солнечного света, то это тоже одно из проявлений вазомоторного ринита. Так проявляется метеочувствительность. Основные симптомы ринита – это заложенный нос и ринорея, слезящиеся глаза, чихание, также может наблюдаться сухой кашель или кашель, при котором выделяется немного мокроты, кроме этого, может быть воспаленное горло, головная боль, лихорадка с ознобом, простой герпес на губах, усталость, боли в мышцах и суставах.

Лечение ринита – основные этапы

При лечении ринита больному необходимо соблюдать такие общие правила:
  • придерживаться домашнего режима (не постельного);
  • часто пить горячий чай с лимоном, малиной или медом;
  • применять горячие ножные ванны (парить ноги) 10–15 минут, а также использовать горчичники на стопы ног или икроножные мышцы;
  • регулярно освобождать полость носа от слизистых выделений.
При выборе препаратов для лечения ринита необходимо учитывать форму ринита (острая или хроническая), возраст больного и другие факторы. Необходимо эффективно вылечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных последствий. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов. Кроме соблюдения домашнего режима и общих правил лечения, в терапии ринита целесообразно использовать такие группы лекарственных средств: сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные, увлажняющие, гормональные, антигис-таминные cредства, а также растительные препараты (фитопрепараты), препараты комплексного действия и гомеопатические препараты. Сосудосуживающие средства. Назальные сосудосуживающие средства (на основе нафазолина, оксиметазолина, ксилометазолина, фенилэфрина) относятся к категории самых востребованных препаратов для ринита. Сосудосуживающие препараты способствуют сужению (спазму) кровеносных сосудов за счет воздействия на рецепторы сосудистой стенки. В полости носа есть участки, в основном это нижние носовые раковины, где под слизистой оболочкой находятся сосудистые сплетения. В результате просвет полости носа увеличивается, при этом возрастает объем проходящего через нос воздуха, в течение кратчайшего времени спадает отек слизистой и носовое дыхание восстанавливается. Кроме того, при использовании сосудосуживающих средств слизь вырабатывается медленнее. Это также способствует улучшению самочувствия человека с ринитом.

  ВАЖНО!

Необходимо учитывать, что при длительном использовании сосудосуживающих средств их эффективность снижается! Поэтому курс лечения сосудосуживающими назальными препаратами не должен превышать семь дней.

Противовирусные средства. Эта группа препаратов (на основе интерферона, индукторов интерферона и оксолина) устраняет причину заболевания – непосредственно подавляет развитие вирусов, нарушая размножение и угнетая их жизнедеятельность. Кроме этого, стимулируют синтез интерферонов в организме, что повышает иммунитет. Противовирусные препараты могут быть в виде капель для носа, капсул, мазей и т. д. Антибактериальные средства. Для лечения ринита, обусловленного бактериальной инфекцией или при возникновении осложнений (синусита), применяются антибактериальные средства (на основе фрамицетина сульфата, полимиксина, неомицина). Данная группа лекарственных средств оказывает анти-бактериальный эффект (бактериостатическое или бактерицидное действие). При бактериостатическом действии задерживается рост и развитие микроорганизмов за счет нарушения внутриклеточного синтеза белка микробной клетки, а при бактерицидном действии − уничтожаются микроорганизмы за счет нарушения синтеза клеточной стенки, изменения проницаемости цитоплазматической мембраны или нарушения синтеза РНК в микроорганизмах. Выпускаются в форме дозированных аэрозолей, капель для носа или таблеток. Применяются строго по назначению врача! Увлажняющие средства. Эта группа выполняет функцию – улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Основная составляющая таких препаратов – очищенная промышленным способом морская либо океаническая вода. За счет соли и микроэлементов (Са, Fе, К, Мg, Сu), которыми обогащена вода в увлажняющих средствах, повышается двигательная активность ресничек, нормализуется функция желез слизистой оболочки носа. Увлажняющие средства лучше использовать в комплексной терапии ринита, особенно хронического атрофического ринита. Выпускаются такие препараты в форме капель, спреев и аэрозолей, поэтому выбрать подходящее средство относительно возраста и индивидуальных предпочтений не составит труда. Гормональные средства. Применение таких средств (на основе дексаметазона, мометазона фуроата, флутиказона пропионата) показано при хроническом аллергическом рините. В результате действия гормо-нальных средств на слизистую носовых проходов происходит угнетение воспалительного процесса, что сопровождается уменьшением гиперемии тканей и заложенности носа, уменьшением чувства давления в области глаз и носа, происходит улучшение носового дыхания. В результате применения этих средств наблюдаются противовоспалительный и антигистаминный эффекты. Антигистаминные средства. При лечении ринита препараты (на основе хлоропирамина, цитеризина) воздействуют не на симптомы, а на причину заболевания и применяются в терапии аллергического ринита. Механизм действия этих средств заключается в том, что они, являясь конкурентами гистамина, связываются с гистаминными рецепторами, но не активируют их. Аллергическая реакция в результате не запускается, при этом подавляется выработка гистамина, который способствует развитию аллергии и воспалительного процесса.

Фитопрепараты, комбинированные и гомеопатические препараты

Фитопрепараты содержат в составе эфирные масла, в частности, масло мяты перечной, основным компонентом которого является ментол. В полости носа он оказывает дезодорирующий (освежающий) и легкий антисептический эффект. Введение ментола не приводит к уменьшению отека и расширению носовых ходов, но его воздействие вызывает ощущение улучшения носового дыхания. Это происходит при влиянии ментола на холодовые клетки (рецепторы) слизистой оболочки носа. Фитопрепараты на основе экстрактов первоцвета и бузины, вербены, щавеля, горечавки обладают секретолитическим эффектом (снижение вязкости секрета происходит за счет стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки, вырабатывающих нейтральные мукополисахариды), противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим эффектами. Комбинированные препараты содержат в своем составе антибактериальные средства (на основе неомицина и полимиксина), а также гормональные (на основе дексаметазона) и сосудосуживающие средства (на основе фенилэфрина). Комплексные препараты (на основе серебра) оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Их можно применять при затянувшемся рините, особенно при начальных формах хронического гипертрофического ринита в виде капель для носа. Гомеопатические препараты (на основе экстракта красавки, сон-травы, схенокаулона, виргинского жасмина и репчатого лука) применяют для лечения острого ринита в виде спреев, капель и т. д. Препараты этой группы оказывают комплексное воздействие на организм – противовирусное, иммуностимулирующее, противоотечное. Если у человека наблюдаются нарушения со стороны верхних дыхательных путей, которые способствуют частому возникновению ринита (искривление носовой перегородки или заболевания миндалин), не-обходимо принять меры для устранения этих недугов. Лечение ринита может затянуться на долгий период времени, если изначально выбрать неправильную тактику. Необходимо помнить, что даже против насморка нельзя действовать без предварительной консультации с врачом! Кроме того, важно не только лечение заболевания, а также его своевременная профилактика. Для профилактики ринита необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, закаляться, а также заниматься спортом, укреплять иммунитет и нервную систему. И всегда помните, что ваше здоровье в ваших руках.   Кириченко Людмила, к. фарм. н., доцент