X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Топическая терапия препаратом Солкосерил® на различных стадиях заживления ран

Красивая кожа — признак здоровья человека! Однако, как на протяжении всей предшествующей истории существования, так и в настоящее время ни одному из homo sapiens не удалось полностью уберечься от ссадины, пореза или солнечного ожога. Зачастую трофические язвы, пролежни, ожоги и обморожения, постоперационные раны являются острой проблемой для многих тысяч пациентов, длительно заживают и образуют рубцы.

solkoseril_image

В течение нескольких последних десятилетий ученые многих стран мира ведут активный поиск принципиально новых высокоэффективных лекарственных препаратов для топического (местного) лечения ран с учетом стадии раневого процесса. Такой дифференцированный подход к терапии ран позволяет добиться скорейшего выздоровления и повышения качества жизни человека.

Рана (лат. vuenus) — повреждение тканей и органов с нарушением целостности кожи и/или слизистых оболочек, вызванное механическим воздействием и сопровождающееся такими клиническими симптомами, как  боль, кровотечение, зияние, а также местными и общими функциональными расстройствами.

Учитывая характер повреждающего фактора, выделяют: механические (ссадины, порезы, потертости), термические (ожоги), хронические (например, трофические язвы) раны. Рану с одновременным наличием нескольких видов повреждающих факторов называют комбинированной.

В зависимости от вида и обстоятельств повреждения, раны различаются по степени повреждения тканей, — от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Однако, не зависимо от размеров, вида и характера повреждений при ранении — чем быстрее будет оказана первая помощь, тем больше шансов на эффективное излечение.

Solcoseryl_1

NB! «Угрожающими» симптомами на разных стадиях заживления ран являются:

  • Увеличение количества отделяемого из раны/изменение запаха (не важно, неприятный или даже приятный, например, сладковатый) и цвет (в первую очередь, желтый, зеленоватый, серый); 
  • Увеличение, углубление раны в размерах;
  • Нарастание, резкое усиление боли, появление дергающей и/или пульсирующей боли в области раны;
  • Отечность и покраснение кожи вокруг раны;
  • Повышение температуры тела, озноб (в случае если нет других причин для этого состояния).
  • Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочно показать рану хирургу!

Стоит отметить, что уже в момент повреждения в тканях запускается раневой процесс — это совокупность взаимосвязанных сосудистых, клеточных, биохимических, иммунных и тканевых реакций организма, последовательно развивающихся в ране в ответ на повреждение тканей и действующие при этом чужеродные агенты.

Вне зависимости от типа раны и степени повреждения тканей, раневой процесс проходит несколько физиологических стадий заживления в соответствии с морфологическими изменениями на уровне клеток и тканей (классификация Кузина М.И., 1977 г.):

  • I — фаза воспаления (экссудации), включающая периоды остановки кровотечения, сосудистых изменений в ране и очищения от некротических тканей;
  • II — фаза  пролиферации,  охватывающая образование и созревание грануляционной ткани, и начало эпителизации;
  • III — фаза регенерации, завершающаяся эпителизацией раны (если заживает первичным натяжением) или образованием рубца (если вторичным натяжением)

Отмечают, что раневой процесс в одной и той же ране практически во всех случаях характеризуется полистадийностью в один момент времени. Это означает, что стадии обычно плавно переходят одна к другой, и не всегда можно во время такого перехода четко сказать, на какой стадии находится рана.

Именно поэтому, лечение раны должно учитывать возможность наличия сразу нескольких стадий ее заживления, и не тормозить прогресс в выздоровлении.

В данном случае, препаратом выбора может служить СОЛКОСЕРИЛ® (Legacy/Valeant Pharma-ceuticals GmbH, Швейцария), в двух основных топических формах выпуска — желе и мазь, необходимых для эффективного ранозаживления.

Solcoseryl_2

Ключевым действующим веществом препарата СОЛКОСЕРИЛ® является стандартизированный биологически и химически  депротеинизированный диализат, получаемый из крови здоровых молочных телят (Bos Taurus) в возрасте до 6 месяцев,  которые не получали животной пищи.

Содержание активного вещества в желе и мази 4,15 и 2,07 мг/г соответственно. СОЛКОСЕРИЛ® содержит совокупность компонентов сыворотки крови и клеточной массы: аминокислоты, олигосахариды, олигопептиды, макро- и микроэлементы (что является «топливом» для поврежденных клеток  ткани), которые стимулируют процессы регенерации в коже.

Состав желе и мази различается также по вспомогательным веществам, а именно: основа желе гидрофильная, а основа мази жирорастворимая, которые и обуславливают особенности применения каждой из форм препарата на разных этапах заживления ран (см. табл.1).

Порой лечение ран является длительным процессом. Продолжительность заживления (и, соответственно, курса лечения) зависит от характера раны, ее площади, состояния организма, инфицированности раны и прочих факторов.

СОЛКОСЕРИЛ® желе, как правило, применяется в начальной стадии лечения и наносится на свежие раны с влажным отделяемым или язвы с явлениями мокнутия. Благодаря гидрофильной основе СОЛКОСЕРИЛ® желе подсушивает влажную рану и охлаждает ее, что особенно важно при ожогах.

СОЛКОСЕРИЛ® мазь применяется, прежде всего, для лечения сухих немокнущих ран. Мазевая основа на этапе грануляции позволяет защитить молодую незрелую ткань от внешних воздействий, препятствует присоединению вторичной инфекции.

Если в процессе заживления возник регресс, следует прекратить применение мази и опять вернуться к гидрофильной форме препарата СОЛКОСЕРИЛ® желе и ждать очищения раны и появления новых грануляций. При появлении сухих участков, напротив, необходимо обрабатывать их препаратом СОЛКОСЕРИЛ® в форме мази.

Процесс лечения ран может быть довольно длительным, поэтому запаситесь терпением и помните, что, выполняя все вышеизложенные рекомендации, вы добьетесь полного выздоровления и не испортите отпуск продолжительной болезнью!

Берегите здоровье!

solkoseril_Table_0

autor  Ярослава Журихина, клинический провизор