X

Для доступа к архивному номеру журнала введите, пожалуйста, Ваш электронный адрес

Введите вашу почту

X

Подписка на электронную версию журнала "Современная фармация"


Введите ваше имя


Введите вашу фамилию


Введите вашу специальность


Введите вашу специализацию















Введите вашу почту


Введите ваш телефон

Телефон должен содержать код страны

пример: +380 99 999 9999


Введите Область/город/посёлок где вы проживаете


Введите ваше место работы


Медулак: эффективное решение деликатной проблемы!

Запор (constipation), в дословном переводе «скопление», представляет собой нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физической нормой или систематическим недостаточным опорожнением кишечника.

medulak_fon

Для него характерны: стул реже трех раз в неделю с малым количеством кала, его повышенная твердость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации, необходимость в натуживании.

Следует отметить, что для определения правильной тактики лечения принято разделять запоры на хронические, которые спровоцированы внекишечными причинами и органическими изменениями в самой кишке (колоректальные новообразования, доброкачественные стриктуры, эндометриоз, анальные стриктуры или новообразования, инородные тела прямой кишки), а также функциональные, когда исключены вышеперечисленные аспекты и причинами могут являться:

  • смена питания;
  • беременность;
  • употребление в пищу определенных продуктов с низким содержанием пищевых волокон;
  • недостаток жидкости;
  • прием определенных лекарств.

Необходимо отметить, что спутником запора может является дисбактериоз. Следствием этого может быть нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры, с преимущественным увеличением количества последней, ввиду чего нарушается всасываемость жизненно-необходимых веществ, необходимых для полноценного функционирования пищеварительного тракта и организма в целом.

Как правило, при проблемах с работой кишечника люди, не задумываясь, начинают прибегать к помощи слабительных средств, ведь их ассортимент на фармацевтическом рынке достаточно разнообразен. Рассмотрим основные группы:

  1. Раздражающие средства, которые усиливают перистальтику кишечника не за счет ее нормализации, а путем воздействия на нервные окончания в слизистой оболочке. Это обеспечивает быстрый эффект, однако имеет свои недостатки, главным из которых является снижение работоспособности толстого кишечника, т.е. после отмены лекарственного препарата он начинает сокращаться еще медленнее и реже, чем до приема слабительного.
  2. Осмотические, которые обладают способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс, либо увеличивать осмотическое давление в просвете кишечника, что ведет к привлечению воды из плазмы крови и жировых тканей. Однако, необходимо учитывать, что длительное применение этой группы препаратов может привести к потере электролитов, что может быть серьезной проблемой, например для людей с сердечной недостаточностью.
  3. Объемные — средства природного происхождения или синтетически модифицированные полисахариды, которые, вследствие способности абсорбировать воду и набухать, ускоряют возможность дефекации путем увеличения объема содержимого кишечника и активизации его сократительной способности. Однако этот вид слабительных характеризуется также некоторым спектром побочных реакций: метеоризм, вздутие, растяжение стенок кишечника.
  4. Смягчающие препараты — слабительные масла, способствуют размягчению твердых каловых масс и облегчают их скольжение. Однако при длительном применении небольшое количество этих веществ может всасываться из кишечника и поражать печень, селезенку, слизистую оболочку кишечника и вызывать их воспаление.

В отдельную группу слабительных средств выделены пребиотики — углеводы, которые после поступления в организм достигают толстого кишечника в неизменном виде, стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры (лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды). Пребиотики действуют по типу осмотических препаратов, способствуя привлечению воды в просвет кишечника, а также по типу слабых специфических раздражителей — органических кислот, образующихся при бактериальной ферментации пребиотиков, стимулируя мускулатуру кишечника. Кроме того, пребиотики способствуют восстановлению баланса нормальной микрофлоры ЖКТ.

medulak_maket

Учитывая вышесказанное, оптимальное лекарственное средство должно не только устранять явления запора, но и влиять на работу кишечника в целом, нормализуя ее.

Такими свойствами обладают препараты на основе лактулозы, производного молочного сахара. Лактулоза практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Попадая в толстую кишку, она служит питательной средой для бифидо- и лактобактерий. Под воздействием микрофлоры кишечника из лактулозы образуются органические кислоты, которые способствуют размягчению кишечного содержимого и восстановлению нормальной перистальтики.

Именно таким лекарственным средством является МЕДУЛАК, представленный на фармацевтическом рынке Украины компанией World Medicine. Основным компонентом препарата в удобной форме сиропа, является лактулоза в количестве 667 мг/мл.

Лактулоза — это синтетическое производное лактозы, которая, как было сказано выше, из-за отсутствия в желудке и тонком кишечнике соответствующих ферментов, не расщепляется в этих отделах ЖКТ. Однако, под влиянием флоры толстого кишечника лактулоза трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочную, частично муравьиную и уксусную), способствуя повышению осмотического давления в просвете кишки, что и приводит к увеличению объема, нормализации консистенции каловых масс и стимулированию перистальтики толстой кишки.

В связи с этим, показаниями к применению МЕДУЛАКа является необходимость регуляции физиологического ритма кишечника именно при запорах функционального характера, требующих размягчения каловых масс и облегчения дефекации, а также портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Благодаря содержанию лактулозы МЕДУЛАК:

  • Нормализует пищеварение, стимулирует перистальтику кишечника и предохраняет от запоров
  • Стимулирует рост полезных бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике
  • Подавляет деятельность вредных бактерий и ферментов, отравляющих организм токсинами
  • Улучшает усвоение организмом витаминов и кальция, тем самым благотворно влияет на состояние кровеносной, иммунной и опорно-двигательной систем, снижает уровень холестерина в крови
  • Предупреждает послеоперационные осложнения, обеспечивает защиту от кишечных инфекций, активизирует локальный иммунитет

 МЕДУЛАК применяют внутрь. Режим и дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта и в зависимости от индивидуальных потребностей.

При запорах препарат применяют 1 раз в сутки, утром, во время приема пищи. Во время первого приема эффект наступает через 1–2 сут. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней применения препарата не наблюдается улучшения состояния больного. Дозировка, зависит от возраста человека и вида запора (с учетом, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная — 5 мл cиропа).

Возраст Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые 15–45 мл 15–30 мл
Дети в возрасте 7–14 лет 15 мл 10–15 мл
Дети в возрасте 3–6 лет 5–10 мл 5–10 мл
Дети в возрасте до 3 лет 5 мл 5 мл

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней применения в зависимости от потребности больного.

Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации. Дозировка и способ приема такие, как при запорах.

При приеме МЕДУЛАКа необходимо учитывать, что в течение первых дней лечения либо при приеме лекарственного средства в дозах, превышающих терапевтические, может возникнуть метеоризм, боль в животе и диарея, которые проходят при снижении дозы.

Также нужно помнить о том, что средство следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом. Необходимо учитывать и то, что одновременный прием антибиотиков и антацидных препаратов с МЕДУЛАКом снижает его эффективность. При одновременном применении лекарственного средства с кишечно-растворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением необходимо учитывать, что лактулоза снижает рН содержимого кишечника, что влияет на высвобождение этих препаратов.

Итак, МЕДУЛАК — эффективный и безопасный препарат для всей семьи. Удобная форма сиропа и приятный сладкий вкус придадут комфорт в лечении даже самым нежным пациентам — деткам. А за счет того, что МЕДУЛАК сочетает в себе свойства пребиотика и мягкого осмотического слабительного, он может с успехом использоваться при функциональных запорах, сопровождающихся нарушениями микрофлоры кишечника!

Выберите вашу профессию