X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Боль в горле: эффективное решение!

Всплеск вирусных респираторных заболеваний во главе с опаснейшим и коварнейшим из них — гриппом традиционно актуален в период межсезонья. Но всеми силами стараясь уберечься от этого грозного вируса, мы часто забываем о том, что порой привычные и не страшные на первый взгляд заболевания могут принести гораздо больше вреда, чем грипп, который принято встречать серьезно и во всеоружии. К примеру, боль в горле — пожалуй, абсолютно у каждого из нас она возникает не менее двух-трех раз в год. А ведь осложнения стрептококковой ангины не менее опасны, чем после перенесенного гриппа. Что же нужно знать о боли в горле, чем она вызвана и как правильно ее лечить? Боль в горле обычно развивается постепенно и начинается с легкого дискомфорта при глотании и першения. Причиной, как правило, становятся вирусы — именно риновирусы и аденовирусы «виновники» более чем 70 % всех случаев боли в горле; гораздо реже возбудителями заболевания становятся бактерии. Впрочем, независимо от причины, механизмы развития боли в горле примерно одинаковы — под влиянием патогенов возникает повреждение эпителия, выстилающего респираторный тракт, что активизирует чувствительные болевые рецепторы.

Разнообразие проявлений

В зависимости от того, какая именно анатомическая структура поражена, могут развиваться фарингит, тонзиллит и ларингит. Тонзиллит, при котором поражаются небные миндалины, проявляется першением и болевыми ощущениями. Для ларингита (возникает при воспалительном процессе на слизистой гортани) характерны першение, ощущение сухости, хриплость и лающий сухой кашель. Подобные симптомы выражены и при трахеите, когда поражается слизистая оболочка трахеи. При фарингите, когда воспаление охватывает эпителий глотки, боль ощущается на задней стенке, усиливаясь при глотании; может возникать сухой кашель. Любому из этих заболеваний обычно сопутствует общая слабость и незначительное повышение температуры. При сильном иммунитете и «слабом» вирусе боле-вые ощущения могут пройти сами по себе в течение нескольких дней. Но если организм ослаблен — что нередко случается на фоне стресса, переутомления, авитаминоза — все может окончиться гораздо хуже. Во-первых, воспалительный процесс с высокой долей вероятности может опуститься ниже и затронуть органы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхитов и бронхиолитов, и даже пневмонии. Во-вторых, к вирусной инфекции очень быстро может присоединиться бактериальная, которая уже точно не пройдет самостоятельно и потребует применения серьезных антибактериальных препаратов, чего мы так стараемся избежать в случае болезни. Это происходит по той причине, что на слизистой оболочке обитает большое количество микроскопических бактерий. Часть из них живут в нашей ротовой полости постоянно, часть периодически попадает внутрь организма из внешней среды и спустя некоторое время снова покидает его. Никакого вреда здоровому человеку нормальная и транзиторная микрофлора в обычных условиях не приносит, поскольку так называемая система местной защиты не дает бактериям развиваться бесконтрольно. Иное дело при вирусной инфекции, когда воспаленная и ослабленная слизистая оболочка становится совершенно беззащитной. В таких условиях «безвредные» до этого времени бактерии легко могут привести к развитию тяжелой инфекции. Именно поэтому даже вирусный характер боли в горле обуславливает необходимость применения местных лекарственных средств с антибактериальными и антисептическими свойствами [2], способных сдержать рост условно-патогенных микроорганизмов и не допустить развития бактериальных осложнений.

  ВАЖНО!

Каждый работник первого стола очень хорошо знает: любая жалоба на боль в горле и просьба порекомендовать «какое-нибудь хорошее средство» непременно должна сопровождаться уточнением симптомов с целью исключить такое опасное заболевание, как ангина. Что же отличает ангину от других видов тонзиллита? Во-первых, возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. Во-вторых, разница в симптоматике — стрептококковая ангина протекает с общей выраженной интоксикацией, лихорадкой и сильной болью. Для уточнения диагноза удобно пользоваться специальной шкалой Макайзека — необходимо подсчитать сумму баллов, и если она равна или больше двух, то обращение к врачу для проведения лабораторного исследования просто необходимо. А если количество «плюсиков» больше четырех, то доктор почти со стопроцентной вероятностью назначит системные антибиотики.

Итак, плюс один балл нужно прибавить, если отмечается:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше;
  • отсутствуют другие симптомы (насморк, чихание, кашель);
  • боль в области переднешейных лимфоузлов;
  • отек миндалин и наличие экссудата на них;
  • возраст до 15 лет (но если пациенту за 45, то 1 балл наоборот следует отнять).
 

Правильное лечение!

Среди всех лекарственных форм данной фармакологической группы наиболее востребованы и любимы пациентами твердые лекарственные формы (леденцы, таблетки, пастилки) для рассасывания. Абсолютным преимуществом твердых лекарственных форм является удобство применения и приятный вкус; дополнительный плюс — это то, что при их рас-сасывании выделяется большое количество слюны, содержащей мощное антибактериальное вещество лизоцим. И наконец, именно твердые лекарственные формы обеспечивают наибольшую концентрацию активных веществ на поверхности слизистой [4–6]. Перечень таких препаратов достаточно широк и выбрать нужное в данной ситуации лекарственное средство совсем непросто. Тем более c учетом того, что оно должно соответствовать целому ряду требований, а именно [1–3]:
  • широкий спектр антимикробной активности;
  • только местное действие с минимальной абсорбцией;
  • мягкое действие, без раздражающего влияния на слизистую;
  • отсутствие риска аллергических реакций;
  • минимальный риск возникновения побочных эффектов.
  Всем перечисленным требованиям в полной мере соответствуют леденцы НЕО-АНГИН® производства компании «Klosterfrau Healthcare Group» (Германия), на ранней стадии заболевания способные устранить неприятные ощущения в горле и остановить рост патогенной микрофлоры. Секрет эффективности заключается в комбинации активных веществ, дополняющих и усиливающих действие друг друга — антисептиков 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола. Такой состав позволяет леденцам НЕО-АНГИН® подавлять как грамотрицательную, так и грамположительную микрофлору, а также грибы, что особенно актуально при терапии пациентов со сниженным иммунитетом.

 ВАЖНО!

Доказано, что прием леденцов, содержащих 2,4-дихлорбензиловый спирт/амилметакрезол пациентами с острой болью в горле уже в течение первых пяти минут значительно уменьшает боль и затруднение при глотании. Важно, что длится этот эффект как минимум в течение двух часов [4–6].

Помимо компонентов с антибактериальным эффектом, в состав леденцов НЕО-АНГИН® входят левоментол и эфирные масла аниса и мяты перечной. Левоментол обладает легким обезболивающим и охлаждающим действием; эфирное масло мяты обладает противовоспалительным действием, а анис звездчатый улучшает носовое дыхание. А НЕО-АНГИН® с шалфеем еще и оказывает смягчающее действие, устраняет воспаление слизистой оболочки и дополняет антисептический эффект. Можно выбрать леденцы на любой вкус — кроме уже упомянутого НЕО-АНГИН® с шалфеем есть еще классические, с приятным нейтральным вкусом или со вкусом вишни. А для пациентов со специальными потребностями — диабетиков или соблюдающих особый низкоуглеводный режим питания — есть НЕО-АНГИН® без сахара. В сутки можно принимать до 6 леденцов, рассасывая их в полости рта каждые 2–3 часа. Как и большинство твердых лекарственных форм от боли в горле, у детей до 6 лет НЕО-АНГИН® не рекомендован к применению. Спектр показаний к применению леденцов НЕО-АНГИН® включает не только боль в горле при вирусных респираторных заболеваниях (тонзиллит и начальная стадия ангины, фарингит, ларингит), но и стоматиты, гингивиты и прочие воспалительные заболевания полости рта. Более шести десятилетий назад леденцы для горла под торговой маркой НЕО-АНГИН® впервые появились на фармацевтическом рынке. Пожалуй, немного лекарственных препаратов могут похвастаться столь длительной историей. Впрочем, секрет прост — высокая эффективность и безопасность помогли препарату НЕО-АНГИН® стать одним из самых востребованных средств для лечения боли в горле более чем в 20 странах мира, в том числе и в Украине.   Куприянова Ольга, канд. фарм. наук, НФаУ